下列哪项不是慢性牙髓炎的病理改变（）

A.炎性肉芽组织，淋巴细胞浸润为主

B.组织水肿，淋巴细胞及浆细胞浸润

C.溃疡形成，其下方散在淋巴细胞浸润

D.牙髓组织增生形成息肉

E.牙髓组织大量纤维化

【正确答案】

E

【提问】不明白

【回答】学员han61，您好！您的问题答复如下：

牙髓大量纤维化是牙髓变性的表现，不是慢性牙髓炎的表现，其他几个选项均是不同类型慢性牙髓炎的病理表现。

慢性牙髓炎的病理变化

慢性闭锁性牙髓炎：与龋损相对应的牙髓在缓慢、低毒的作用下常表现为慢性的炎症过程，血管扩张充血，有淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞浸润，或有毛细血管增生，成纤维细胞增生活跃，肉芽组织形成，渗出不明显。有时有成束的胶原纤维将炎症区和尚好的牙髓隔开，或有纤维组织壁包绕的慢性脓肿形成，使脓肿局限静止。

慢性溃疡性牙髓炎：发生在有较大穿髓孔的病例，使发炎的牙髓组织暴露于口腔。镜下观察，溃疡表面有食物残屑、炎性渗出物及坏死组织覆盖，有时可见钙化物沉积，其下方为炎性肉芽组织和一些新生的胶原纤维。深部存活牙髓组织有散在淋巴细胞、浆细胞浸润。

慢性增生性牙髓炎：此型牙髓病不常见，主要表现为慢性炎症性的牙髓组织过度增生，其增生物又称牙髓息肉（pulp polyp）。

牙髓息肉可分为两种：一种为溃疡性息肉，表面无上皮覆盖，呈暗红色，有纤维素凝聚的黄色斑，探易出血；另一种为上皮性息肉，表面有复层扁平上皮覆盖，炎症缓解，较坚实，粉红色，不易出血。

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★问题所属科目：口腔执业助理医师---口腔组织病理学