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膀胱癌的分期

2012-02-22 18:39 医学教育网
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【提问】如题。A,B,C期

【回答】答复:您好

2003版美国肿瘤联合会(AJCC)膀胱肿瘤的分期法:

原发肿瘤(T)分期

Tx 原发肿瘤大小无法测量;或痰脱落细胞、或支气管冲洗液中找到癌细胞,但影像学检查和支气管镜检查未发现原发肿瘤

T0 没有原发肿瘤的证据

Ta 无侵润乳头状癌

Tis 原位癌

T1 肿瘤侵犯粘膜下层限(固有层)

T2 肿瘤侵犯肌肉层

T3 肿瘤侵犯膀胱周围组织

T4 肿瘤侵犯以下任何一器官:前列腺,子宫,阴道,盆腔壁,腹腔壁

(注:膀胱肿瘤的病理分期将T2和T3进一步分为:

pT2a 肿瘤侵犯浅肌层(不超过一半)

pT2b 肿瘤侵犯深肌层(超过肌层一半,但未超过全肌层)

pT3a 显微镜检查显示肿瘤侵犯膀胱周围组织

pT3b 影像学证据肿瘤侵犯膀胱周围组织)

淋巴结转移(N)分期

Nx 淋巴结转移情况无法判断

N0 无区域淋巴结转移

N1 单一淋巴结转移,最大径≤2cm

N2 单一淋巴结转移,最大径>2cm,但≤5cm;或多个淋巴结转移,所有淋巴结均≤5cm

【追问】练习中心里面的题目说的是ABC期。请问ABC期是怎么分

【回答】答复:您好!考虑您应该是指的Dukes分期:

对大肠癌传统上采用的是Dukes分期。1978年我国第一次全国大肠癌科研协作会议上提出了我国大肠癌临床病理分期的试行方案,现已成为目前国内较为统一的分期方案。

Ⅰ期:(Dukes′A):

0:病变限于粘膜层(原位癌)

1:病变侵及粘膜下层。

2:病变侵及肠壁肌层。

Ⅱ期(Dukes′B):

病变侵及浆膜,或侵及周围组织和器官,但尚可一起作整块切除。

Ⅲ期(Dukes′C):

1:伴病灶附近淋巴结转移(指肠壁旁或边缘血管旁淋巴结转移)。

2:伴供应血管和系膜切缘附近淋巴结转移。

Ⅳ期(Dukes′D):

1:伴远处脏器转移(如肝、肺、骨、脑等处转移)。

2:伴远处淋巴转移(如锁骨上淋巴结转移等),或供应血管根部淋巴结广泛转移无法全部切除者。

3:伴腹膜广泛播散,无法全部切除者。

4:病变已广泛浸润邻近器官无法全部切除者。

★问题所属科目:临床执业医师---外科学

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