【提问】对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是

A.腹水

B.白蛋白

C.血清电解质

D.凝血酶原时间

E.肝性脑病

答案是什么？为什么？

【回答】答复：本题选C.

对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是

A.腹水：门脉高压是使水分潴留在腹腔的主要原因，血清白蛋白减少是引起腹腔积液的重要因素。出现腹水提示门肪高压已存在和或白蛋白合成减少。

B.白蛋白：白蛋白降低提示肝细胞损害严重，合成白蛋白减少，不能维持血浆白蛋白浓度

C.血清电解质：肝硬化时肝脏对醛固酮的灭活减弱，导致水钠潴留。也可出现其它电解解质紊乱，但对预后相对影响不大。（不能反映肝细胞的损害程度和肝硬化的进展情况）

D.凝血酶原时间：凝血酶原时间延长提示肝细胞损伤严重，不能合成足够的凝血酶原，导致机体凝血功能障碍。

E.肝性脑病：肝硬化发展到晚期才会出现肝性脑病，预示肝硬化的预后不良。

★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）