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2012年口腔执业医师《答疑周刊》第16期

2012-02-24 20:04 医学教育网
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口腔解剖生理学

正中关系(牙合)滑向正中(牙合)的长正中距离约为

A.0.4mm

B.1.0mm

C.1.2mm

D.1.5mm

E.1.8mm

标准答案】B

答案解析】本题属基本概念试题,考核的知识点是正中关系(牙合)与正中(牙合)的关系。

正中(牙合)位是指上下牙弓(牙合)面接触最广,牙尖相互交错咬合时下颌骨的位置。正中关系是指下颌适居正中,髁突处于关节窝的后位,在适当的垂直距离时,下颌骨对上颌骨的位置关系。在正中关系范围内有上下牙接触,称为正中关系(牙合)。两者位置关系协调时,两者为同一位,或者由正中关系(牙合)能自如地直向前滑动到正中(牙合),滑动距离称为长正中,0.5~1mm.答案B正确。

口腔解剖生理学

牙尖交错(牙合)时,如果上颌第一磨牙的近中颊尖正对着下颌第一磨牙颊面沟的远中,这种咬合关系称作安氏

A.Ⅰ类(牙合)

B.Ⅱ类(牙合)

C.Ⅲ类(牙合)

D.Ⅳ类(牙合)

E.不能包括在安氏分类中

标准答案】C

答案解析】在牙尖交错(牙合)时,上颌第一恒磨牙的近中颊尖正对着下颌第一恒磨牙的颊沟,称为中性(牙合),或安氏Ⅰ类错(牙合)(Angle l类错(牙合));上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合在下颌第一恒磨牙颊沟的近中,称为远中错(牙合),或Angle Ⅱ类错(牙合);反之,如上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合在下颌第一恒磨牙颊沟的远中,则称为近中错(牙合),或AngleⅢ类错(牙合)。

口腔内科学

男性,32岁。近2个月来右上后牙咬物痛。1日来持续跳痛,并牵涉列右侧头颞部,现口含冷水和带冷水瓶来就诊。检查见右上7D有深龋洞,无探痛,叩痛(+),龈未见异常。医师诊断应考虑的疾病是

A.深龋

B.可复性牙髓炎

C.慢性闭锁性牙髓炎

D.急性化脓性牙髓炎

E.急性化脓性根尖周炎

标准答案】D

答案解析】本题考的知识点是急性牙髓炎的诊断。患者右上后牙咬物痛已有2个月之久,l日来又出现。持续跳痛一并放散到右侧头颞部等急性牙髓炎的表现。"带冷水瓶来就诊"提示牙痛可由体温热引起,必须不断用冷水缓解牙痛。这些都是典型的急性化脓性牙髓炎的临床表现,诊断应是急性化脓性牙髓炎。病历未提示诊断其他类型牙髓炎和根尖周炎的依据。因此

标准答案为D,其他选项均为干扰答案。

口腔颌面外科学

男性;40岁,右下颌剧烈牙痛并放射至耳颞部,同侧面颊部明显红肿、疼痛、下唇麻木、张口受限5日。体温39.6℃,右下颌体、颊部弥漫性红肿,触痛明显,张口2cm,右下6残根,叩痛明显,右下8-2松动Ⅱ°,龈袋溢脓,白细胞总数18×109/L,中性粒细胞90%,最可能的诊断是

A.急性化脓性根尖周炎

B.颊间隙感染

C.咬肌间隙感染

D.边缘性骨髓炎

E.中央性骨髓炎

标准答案】E

答案解析】此题为关于颌骨中央性骨髓炎鉴别诊断的试题。根据病历所描述的主要症状和临床检查,非常明确地显现出一个牙源性感染→牙槽感染→下颌骨中央性骨髓炎并伴全身中毒症状的病理过程。单从多个牙齿松动一点上,就可区别其他备选答案。

药理学

环丙沙星抗菌作用不包括

A.铜绿假单胞菌

B.肺炎球菌

C.肠球菌

D.沙眼衣原体

E.金黄色葡萄球菌

【标准答案】D

答案解析】此题是记忆题,考查学生对环丙沙星抗菌谱的了解。环丙沙星具有较强的抗菌作用,其对多种细菌均具有明显的作用,如铜绿假单胞菌、肺炎球菌、肠球菌和金黄色葡萄球菌等,但对沙眼衣原体则没有作用。

口腔组织病理学

关于牙本质小管的描述正确的是

A.贯通整个牙本质

B.自牙髓表面向釉牙本质界呈水平排列

C.在牙颈部呈直线排列

D.越向表面越粗

E.近髓端和近表面单位面积内小管数目之比约为2:1

标准答案】A

答案解析】此题为牙本质小管形态特点的基本知识题。

牙本质小管是贯穿整个牙本质厚度的细小管道,内含成牙本质细胞突起。自牙髓表面向釉牙本质界呈放射状排列,在牙颈部弯曲呈"~"形。小管近牙髓一端较粗,其直径为3~4μm,越向表面越细,因此牙本质在近髓端和近表面每单位面积内小管数目之比约为4:1.由此可得出正确答案为A.

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