【生物化学】

下列关于肽键性质和组成的叙述正确的是

A.由Cα和N组成

B.由Cαl和Ca2组成

C.由Cα和C-COOH组成

D.肽键可以自由旋转

E.肽键有一定程度双键性质

【正确答案】E

【答案解析】肽键由C和N组成，不能自由旋转，键长为0.132nm，比C-N单键0.149nm短，但比C=N双键0.127nm长，具有双键性质。

【生物化学】

A.氨基酸的排列顺序

B.局部主链的空间构象

C.亚基间相对的空间位置

D.每一原子的相对空间位置

E.每一氨基酸侧链的空间构象

【正确答案】B

【答案解析】蛋白质二级结构是指局部主链的空间构象如α螺旋、p折叠和p转角等。氨基酸顺序指一级结构，亚基相对空间位置涉及四级结构，其余涉及三级结构。

【生物化学】

参与三羧酸循环的酶的正确叙述是

A.主要位于线粒体外膜

B.Ca2+可抑制其活性

C.当NADH/NAD+比值增高时活性较高

D.氧化磷酸化的速率可调节其活性

E.在血糖较低时，活性较低

【正确答案】D

【答案解析】参与三羧酸循环的酶主要位于线粒体内，只有琥珀酸脱氢酶是与线粒体内膜结合的酶。Ca2+可激活异柠檬酸脱氢酶、α-酮戊二酸脱氢酶等三羧酸循环中的酶。当NADH/NAD+比值增高时可反馈抑制上述三羧酸循环中的酶。血糖浓度低时，糖氧化不足，体内ATP浓度低，而ADP、AMP浓度高，则三羧酸循环的酶及糖有氧氧化的酶均被激活。氧化磷酸化的速率对三羧酸循环的运转起着非常重要的作用，主要通过NADH/NAD+，ATP/ADP，AMP等来抑制/激活三羧酸循环中的酶。故只有D是正确的。

【药理学】

A.抑制单胺氧化酶

B.抑制TXA2生成

C.抑制胆碱酯酶

D.激动多巴胺受体

E.阻断多巴胺受体

多巴胺舒张肾血管是由于

【正确答案】D

【答案解析】多巴胺舒张肾血管和肠系膜血管，此作用与药物选择性激动血管平滑肌的多巴胺受体有关，使肾脏血管扩张，增加肾血流量及肾小球滤过率，使尿量增多，可用于急性肾衰竭。

小剂量阿司匹林预防血栓形成的机制是

【正确答案】B

【答案解析】阿司匹林能抑制前列腺素（PG）合成酶的活性，实验证明血小板中PG合成酶对阿司匹林的敏感性远较血管壁的PG合成酶为高，因此小剂量阿司匹林使血小板内血栓素（TXA2）的生成减少，从而抗血栓形成。

【医学伦理学】

提高患者依从性的方法不包括

A.及时纠正患者的不良行为

B.纠正患者对检查和治疗措施的错误认识

C.建立融洽的医患关系

D.提高患者对医嘱的理解和记忆程度

E.教会患者自我监测

【正确答案】A

【答案解析】遵医行为是指患者执行医嘱的程度。不配合表现为三种形式：拒绝执行医嘱、部分执行医嘱、诊疗过程中擅自停止执行医嘱。针对于此，提高遵医行为的方法主要包括：①提高医务人员自身职业道德和服务态度，在医疗作风、技术方面严格要求；②医嘱要切实可行，安全、经济、有效；③医务人员要努力提高医疗技术和操作技巧，减轻患者痛苦；④医务人员在指导患者执行医嘱时要力求解释充分明白，用各种方法增进患者理解记忆，必要时让患者复述。

【医学伦理学】

医患关系中的"患"是指

A.就诊患者

B.患者亲属

C.做体检的健康人

D.到医院进行咨询的人

E.以上都是

【正确答案】E

【答案解析】医患关系是维护和促进健康而建立起来的一种人际关系，在广义上是以医生为中心的群体与患者为中心的群体之间为维护和促进健康而建立起来的一种人际关系，"患"首先指来就诊的患者及其亲属、朋友、同事以及领导，其次是包括身体健康但为防病提高健康水平而要求咨询、体检或采取各种预防措施的人。

2012年口腔执业助理医师《答疑周刊》第15期word下载