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高血压危象和高血压脑病怎么诊断

2012-02-24 17:19 医学教育网
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  患者男性,35岁。近半年来血压升高较快,伴心悸、多汗、头痛、烦躁等,上周出现耳鸣、眼花。查体:血压190/115mmHg.该患者的诊断可能是?

  A.高血压Ⅰ级

  B.高血压Ⅱ级

  C.高血压Ⅲ级

  D.高血压危象

  E.高血压脑病

  【正确答案】C

  【提问】高血压危象和高血压脑病怎么诊断?

  【回答】高血压危象是一种极其危急的症候,常在不良诱因影响下,血压骤然升到26.6/16千帕(200/120毫米汞柱)以上,出现心、脑、肾的急性损害危急症候。病人感到突然头痛、头晕、视物不清或失明;恶心、呕吐、心慌、气短、面色苍白或潮红;两手抖动、烦躁不安;严重的可出现暂时性瘫痪、失语、心绞痛、尿混浊;更重的则抽搐、昏迷。

  高血压脑病亦为内科较为常见的急症,是指脑细小动脉发生持久而严重的痉挛或广泛微血管栓塞,脑供血发生急性障碍,也可能脑内小动脉因血压极度升高而被迫扩张,从而使大脑过度灌注,导致脑水肿和颅内压增高,引起的一系列临床表现。脑水肿症状为主:大多数病人具有头痛、抽搐和意识障碍三大特征,谓之为高血压脑病三联征。

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  ★问题所属科目:护士考试——护士执业资格

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