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外科护理:特殊类型的阑尾炎

2012-02-17 14:29 医学教育网
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特殊类型阑尾炎的相关知识是执业护士外科护理考试需要掌握的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家学习参考。

特殊类型的阑尾炎包括:小儿急性阑尾炎,妊娠期急性阑尾炎,老年人急性阑尾炎。

1.小儿急性阑尾炎

临床特点是病情发展快且重,早期可出现高热、呕吐等胃肠道症状,无典型的转移性右下腹痛,穿孔率、并发症和病死率均高。

小儿在解剖、生理上有其自身的特点,小儿阑尾管壁薄,肠腔小,故一旦梗阻,极易形成坏疽穿孔。同时大网膜发育不全,穿孔后炎症不易局限,易形成弥漫性腹膜炎。同时绝大多数患儿不能清楚地表达病史,也不配合体格检查,因此诊断上较成人困难。小儿急性阑尾炎一经诊断,须及时手术。

2.妊娠期急性阑尾炎

临床特点是妊娠期子宫增大,盲肠和阑尾的位置随之改变,压痛部位随之上移。大网膜也被增大的子宫向一侧推,穿孔后炎症不易形成局限化。腹腔炎症刺激子宫收缩,易诱发流产或早产,威胁母子安全。

因此,妊娠期阑尾炎一经诊断,早期手术切除阑尾。

3.老年人急性阑尾炎

临床特点是老年人对疼痛大多反应迟钝,防御功能减退,主诉不强烈,临床表现轻而病理改变重,易延误诊断和治疗,穿孔及其他并发症发病率相应提高。同时,老年人常伴有心血管病、糖尿病等,使病情复杂严重。

因此,老年人急性阑尾炎一经诊断,要及时手术切除阑尾,并注意处理伴发的内科病。

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