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填报单位（盖章）： 填报日期： 年 月 日
| 项目编号 | ||||||||
| 项目名称 | ||||||||
| 学员职称学历结构情况 | 职称 | 人数 | 占总人数% | 学历 | 人数 | 占总人数% | ||
| 主治医师 （或中级职称人员） | 大学本科 | |||||||
| 副主任医师 （或副高职称人员） | 硕 士 | |||||||
| 主任医师 （或正高职称人员） | 博 士 | |||||||
| 其 他 | 其 他 | |||||||
| 总 计 | 总 计 | |||||||
| 学员对该项目评估意见 | 1.认为本项目讲授主要内容是本学科最新发展、最新成果或亟待解决的问题 | 是 基本 是 否 人数 | ||||||
| 占总人数% | ||||||||
| 2.对本项目基本内容以前了解情况为 | 全知道 部分知道 不知道 人数 | |||||||
| 占总人数% | ||||||||
| 3.通过本项目学习认为收获 | 很大 较大 一般 人数 | |||||||
| 占总人数% | ||||||||
| 4.对授课教师讲授内容满意度 | 很满意 满意 一般 人数 | |||||||
| 占总人数% | ||||||||
| 5.对本项目的教学计划安排感到 | 很满意 满意 一般 人数 | |||||||
| 占总人数% | ||||||||
| 6.对本项目所用教材的满意度 | 很满意 满意 一般 人数 | |||||||
| 占总人数% | ||||||||
| 7.通过本项目学习，感到收获最大的是（只许选二项） | 开阔思路 提高临床 提高理论 诊治能力 水平 人数 | |||||||
| 占总人数% | ||||||||
| 提高科研 提高操作 工作能力 能力 人数 | ||||||||
| 占总人数% | ||||||||
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