由《继续医学教育》杂志社主办的“2007年全国继续医学教育管理高峰论坛”于2007年9月11～12日在内蒙古草原之都海拉尔顺利召开，全国近六十名省卫生厅（局）、各级医学会、卫生医疗机构的继续医学教育管理者参加了此次会议。《继续医学教育》杂志社培训部主任李保阳主持了开幕式，同时指出：2007年7月1日新的《继续医学教育学分授予与管理办法》开始实施，各级继续医学教育管理机构对本地区的继续医学教育管理政策或办法也做了相应调整，近年来继续医学教育受到各级领导的重视，而且一部分管理者对继续医学教育拥有独到的见解并积累了丰富的经验。本次会议旨在为广大继续医学教育管理工作者提供政策解读、经验交流和探讨的平台，以更好地贯彻落实卫生部《继续医学教育“十一五”》规划和《继续医学教育学分授予与管理办法》。

　　现将会议主要内容综述如下。

　　1国内外继续医学教育管理模式的比较

　　中华医学会杨民副秘书长就国内外继续医学教育的目的与目标、管理机构、政策与法规等方面进行了详细的阐述及研究比较，希望通过这些剖析，对广大的继续医学教育管理工作者有一定的帮助。

　　首先通过对美国医学会、法国继续医学教育协会全国联合会、中国卫生部、世界医学教育联合会等继续医学教育的目的与目标的阐述和对比中总结出：继续医学教育的目的主要是保持、更新、发展和提高医生自身的知识、技能和态度，跟踪医学科学技术的进展，满足病人医疗卫生服务需求。医学教|育网搜集整理我国卫生部关于继续医学教育的“十五”计划明确指出，继续医学教育以学习现代医学科学技术发展的新理论、新知识、新技术、新方法（四新）为重点，注重先进性、针对性和实用性（三性），并把继续医学教育放在科教兴医、人才强医的战略高度。

　　再次，在管理机构中，以美国的管理机构最为健全，它是由教育机构和认定机构两部分组成：医学会、专科学会、大学、研究机构等均开展CME.美国的认定机构即美国CME认定委员会（AccreditationContinuingMedicalEducation，ACCME）是为那些认为达到了ACCME所规定的CME提供者进行资源认定的机构，负责对提供CME项目的组织进行认证。被ACCME认证的组织机构具有根据自定的制度对教育培训实体的学分授予情况进行监督的权利。对医生个人CME完成情况的认定则有其他组织与代理机构来进行，每一类别的CME都有专门的认定机构。另外从澳大利亚、加拿大、德国、英国等继续医学教育管理机构中总结出建立专门的教育、监督、认定、评审制度是保证教育质量行之有效的方法。

　　最后通过对国外政策与法规的对比，得出继续医学教育管理主要包括四个方面，第一是采取学分制管理，规定取得CME学分是参加资格认定考试的必要条件之一。目前大部分国家多采用这种办法，我国也与2000年12月开始实施学分制管理，并取得明显成效。第二是组织管理机构的设置，以保证监督继续医学教育的顺利实施及保证实施质量，并对教育结果进行考核和评估。第三培训内容与形式的规定。继续医学教育的目的主要是保持、更新、发展和提高医生自身的知识、技能和态度，跟踪医学科学技术的进展，满足病人医疗卫生服务需求。因此继续医学教育的内容必须要具有先进性的特点，另外还要结合教育对象的工作、学习特点制定培训的内容及形式。我国《继续医学教育规定》中指出教育内容一定要具有“四新”、“三性”的特点。第四方面是经费的问题。比如说美国为CME提供的经费主要来自于国家补助、单位资助、药厂企业和社会慈善机构的捐赠及医疗保险公司提供的资金，少部分是部分医师协会会费。而英国的CME系统要有政府的资助才能顺利进行，也是遇到的最大的问题。我国采取的是国家、集体、个人等多渠道筹集的办法进行解决。

　　2我国继续医学教育的现状和展望

　　卫生部科教司敬蜀青处长回顾了我国继续医学教育的发展历程，并针对我国目前继续医学教育的政策法规、存在的问题及解决对策、发展趋势等方面作了详细讲解，希望能对各地区有一定的指导、启示作用。我国于70、80年代，继续医学教育概念引入后，开始了对卫生技术人员继续教育的探索；1991年卫生部制定了我国继续教育的第一部法规性文件——《继续教育暂行规定》，该文件对继续教育的对象、组织与管理、内容与形式、考核及经费提出了明确的要求；1995年人事部颁发了《全国专业技术人员继续教育暂行规定》，根据文件要求，1996年成立了卫生部继续医学教育委员会，对我国继续医学教育实行行业管理，同时也颁布了《国家级继续医学教育项目申报、认可试行办法》、《继续医学教育学分授予试行办法》，医学教|育网搜集整理全国继教委全国各省市相继成立了继续医学教育委员会，开展了卓有成效的工作，由此我国继续教育工作向法制化、规范化方向发展；2000年由人事部、卫生部成立了“全国继续医学教育委员会”领导全国的工作，继续医学教育的管理更趋规范化；2006年9月卫生部科教司颁布了《卫生部继续医学教育“十一五”规划》，200d年底全国继教委颁布了最新的《国家级继续医学教育项目申报、认可办法》和《继续医学教育学分授予与管理办法》。目前，我国继续医学教育工作开展的十活跃，主要采取学术会议、学术讲座、学术论坛、专题研讨会、讲习班等形式。敬处长同时指出继续医学教育受重视主要有四个方面的原因：（1）知识更新越来越快；（2）科学技术日益发展；（3）技术力量和结构的调整，需加大培训，提高效率；（4）学分与评定职称和继续教育挂钩（教授也要求一年要达到的学分数）。

　　敬处长还指出目前我国继续医学教育还存在的一些问题，主要体现在：

　　（1）各地发展不平衡；

　　（2）尚未形成规范化管理；

　　（3）缺乏有力的政策支持；

　　（4）对岗位培训认识不足；

　　（5）面向基层的培训工作开展不够；

　　（6）全科医师培训与专科医师培训有机结合不够；

　　（7）继续医学教育学分制在一些医院单位仍未引起重视；

　　（8）现代化的继续医学教育培训手段开展不断。

　　针对我国目前继续医学教育存在的问题，敬处长也提出了解决问题的对策：

　　（1）扩大宣传，促进观念转变；我国目前仍然处于一个初始阶段，充分认识所面临的挑战，着眼于培养新世纪的合格人才。

　　（2）促进继续医学教育向规范化、制度化发展，需要建立相应的制度来指导和保障。

　　（3）继续探索培训方法，建立继续医学教育学分制。

　　（4）充分发挥各类卫生机构各自的优势，分工负责，行政单位加强宏观管理（法律、认可、检查）；学会在教学计划、师资、教材编写、质量评估、考核等方面进行组织；高等院校的参与形成继续医学教育的体系。

　　敬处长对未来继续医学教育发展趋势也进行了深入的讲解：

　　（1）继续医学教育与技术职称评定相结合；与接受知识更新培训工作相结合。

　　（2）继续教育的层次（高、中、初）和机构（卫生部门、高等院校、社团、科研和医疗机构）更趋合理。继续教育的学科越多，覆盖面就越大，接受继续教育的医师获得的知识就越多。

　　（3）培养专科医师同培养全科医师结合起来，真正成为一个合格的医师。

　　（4）进一步改进继续医学教育的手段和方式，效果评价。

　　另外敬处长还就我国国家级继续医学教育项目申报和认可办法以及2008年项目申报注意的事项进行详细讲解。

　　3省市继续医学教育管理办法和经验介绍

　　江西省卫生厅科教处万洪云作了“求真务实、不断提高继续医学教育质量”的讲座，将江西省继续医学教育工作开展的状况和做法进行详细讲解：1995年起，江西省卫生厅明确规定了职称晋升“一票否决制”，加大了继续医学教育的工作力度。2006年底省继续医学教育委员会重新修订了继续医学教育管理办法和学分授予标准，并与人事厅联合印发了《江西省继续医学教育管理办法和学分标准》，同时抓好教师资质审核管理、教学组织管理、考核和验证管理和质量评估管理等。继续医学教育活动形式的不断创新，医学教|育网搜集整理从1999年开始，继续医学教育实施年度教育与阶段性教育相结合的方式。卫技人员除每年接受年度继续医学教育外，在晋升职称前还必须参加一次3～5天全脱产的继续医学教育阶段性培训班，阶段性培训是以职称聘任为周期的专业培训。同时将省人事厅组织的公共科目学习与考试也作为卫技人员参加继续教育的必备内容。在教学内容的创新、项目管理的创新、教育手段的创新、管理模式的创新也作出了尝试。

　　万洪云老师也谈到在继续医学教育工作中的几点体会：

　　（1）提高认识，领导重视是关键；

　　（2）规范管理，落实制度是法宝；

　　（3）注重质量，贴近需求是根本；

　　（4）持续发展，政策支持是保障。

　　万洪云老师同时分析了目前该省继续医学教育存在的问题：

　　（1）继续医学教育的形式还较为单一、陈旧，未能拓展更多、更符合时代要求、更方便广大卫技人员专业对口学习的其它形式。继续教育内容在层次上仍缺乏高度，高、新、尖领域和前瞻性的内容不多。

　　（2）继续医学教育的落实没有强有力的配套措施约束，尚未建立继续教育有关法律法规，虽然和职称晋升中予以挂钩，但少数单位自从有了阶段性培训以后，平时的继续医学教育工作流于形式。医学教|育网搜集整理部分单位在年度考核及内部聘任专业技术人员时，对继续医学教育不作要求。部分正高职称或晋升无望的卫技人员，不参加日常的继教学习，不接受继教考核，他们仅将继续教育与个人职称相连，一旦职称到顶或无望解决，便使两者脱钩。

　　（3）缺乏有效的考核和评估方法。

　　为了更好的开展工作，万洪云老师和与会代表也分享了今后的工作思路：

　　（1）进一步加强对继续医学教育工作的领导，积极与人事部门协商，尽早制订加强全省继续医学教育的有关文件，从而加大对继续医学教育工作的推动力度。

　　（2）继续医学教育的形式力求多样化。利用医学刊物增设继续医学教育专栏，以吸引广大读者参与继续教育学习。

　　（3）继续医学教育的内容在“新”字上还要下功夫，要充分利用各种契机，多聘请国内外知名专家，把更多、更新的知识与经验传播、介绍到该省。

　　（4）逐步建立对市、县一级继续医学教育工作的统一部署，统一安排。

　　（5）不定期地举办继续医学教育管理培训，提高管理人员素质和管理水平，要求各单位和各部门做到专人负责继续医学教育的管理。

　　4医疗及医学服务机构继续医学教育管理经验

　　卫生部北京医院教育处李玉霞处长将北京医院开展继续医学教育的先进经验给大家作详细的介绍，李玉霞处长认为：

　　（1）院领导重视是做好继续教育工作的关键；

　　（2）完善的教学组织机构是做好继续教育工作的基础；

　　（3）强硬的管理制度是做好继续教育工作的根本；

　　（4）周到的服务是做好继续教育工作的保证。会上，李玉霞处长将北京医院开展继续医学教育具体操作流程和管理办法给大家一一介绍，给兄弟医院开展继续医学教育提供很好的借鉴。

　　《继续医学教育》杂志社培训部李保阳主任将本杂志社开展继续医学教育的情况向与会代表作了汇报，《继续医学教育》杂志是受卫生部全国继续医学教育委员会的委托，国内惟一的继续医学教育专业期刊，2005年经卫生部、全国继续医学教育委员会审核，该杂志被评为“全国继续医学教育推荐教材”，并面向全国各省、自治区、直辖市卫生厅局和继续医学教育委员会下发了（全继委发[2005]19号）：同意《继续医学教育》杂志作为全国继续医学教育推荐教材。经过近两年的培训，学员覆盖了全国30个省、市、自治区，培训人数也逐年升高，教材内容和形式普遍受到社会各界人士的好评。

　　5后记

　　本次会议邀请了卫生部及中华医学会领导为广大的继续医学教育管理工作者作了政策和现状等方面进行了解读、探讨，并邀请了各级CME管理机构领导就自己对CME管理工作的体会和经验进行了交流，为广大的CME管理者提供了学习、交流的平台。与会代表都非常珍惜本次学习、交流的机会，医学教|育网搜集整理与大家分享了各自的管理办法、经验和心得，同时也直言提出了目前继续医学教育面临的窘迫问题，并商讨了各自对于解决这些问题所想到的方法及可行性。

　　《继续医学教育》杂志社十分感谢卫生部、各省卫生厅（局）、各级医学会、各级卫生医疗机构的CME管理者及相关人员对本次会议的支持，特别感谢内蒙古卫生厅科教处乌盛渊处长和呼伦贝尔市卫生局孙泽成副局长的大力支持。由于《继续医学教育》杂志社近年来第一次主办继续医学教育管理会议，在组织形式、内容、时间安排等方面有诸多不尽人意的地方，主办方会后虚心总结，广泛听取意见，为以后举办类似会议积累宝贵的经验。