同志们:
今天,我们召开全省中医药继续教育工作座谈会,回顾三年来全省开展的中医药继续教育工作,共同研究我省中医药继续教育工作管理办法和内容,讨论《陕西省中医药继续教育工作管理实施细则》、《陕西省中医药继续教育基地管理办法》和《陕西省农村中医药人才培训基地管理办法》等规范性文件,重点安排2005年中医药继续教育工作。下面,我讲几点意见。
一、三年来全省中医药继续教育工作回顾
2001年省中医局成立了全省中医药继续教育委员会,并下发了《陕西省省级中医药继续教育项目审批实施办法》、《陕西省中医药继续教育学分管理办法和授予标准》及《陕西省中医药继续教育登记制度实施办法》等规范性文件,使全省中医药继续教育工作迈入了规范化、标准化管理的轨道。医学|教育网搜集整理三年来,在各有关中医单位的共同努力下,全省中医药继续教育工作开展得项目充实、内容丰富、方法灵活、水平较高。主要表现在:一是在人才培养上,省上始终坚持以培养各级学科带头人为重点,以优秀中医临床人才研修项目培养、名老中医药专家学术经验继承和县级中医专科技术骨干培养为主要形式,加强了全省各级中医学科带头人的培养。目前,全省有国家第三批和省第二批名老中医药专家36名,学术继承人59人;有国家级优秀中医临床研修人员6名,为全省各县级中医医院培养专科技术骨干100名。省中医局于今年7月和11月底分两次对全省师承教育工作进行了检查,省中医医院、西安市卫生局、西安市中医院、西安市五院等单位领导重视,管理规范,带教老师认真负责,继承人勤奋好学,取得了较好的成效。国家中医药管理局对我省的名老中医药专家学术经验继承工作的管理也给予了充分肯定,将我省确定为西北地区名老中医药专家学术经验继承工作管理牵头省。优秀中医临床人才研修项目工作,在国家中医药管理局的统一安排下,已为每位研修人员配备了中医四大精典学习光盘,并统一参加全国集中培训四次,各有关单位为他们建立了管理档案,提供了学习和工作上的便利条件。在县级中医院专科技术骨干的培训上,以国家和省级贫困县为主,省中医管理局为每位学员补贴一定的学习费用,两年共支付培训费近100万元。二是加强了对乡村医师的培养。西安市卫生局及扶风、西乡、大荔、蓝田、山阳等县级中医院充分利用本地的中医专科优势、深入乡村开展中医药知识培训,为乡村培养了一批能中会西的基层医师,深受乡村医师和农民群众的欢迎。今天我们将为6个省级中医药继续教育基地、5个省级农村中医药培训基地授牌,这不仅是对这些单位既往成绩的肯定,更对他们为今后承担继续教育工作提出了新的要求。三是在学习班培训上,我们不仅成功地举办了第四期全国名老中医药专家学术讲习班、全省中医医院院长培训班及各种专业培训班,而且采取走下去的方法,请国家和省上的部分专家深入各市、县进行学术讲座,收到了很好的效果。省中医药学会配合省中医管理局在这方面做了大量的工作,三年共举办各种类型的学习班34期,参加学习和培训的有1700多人。在学术交流上,三年举办各种专业学术会议22次,参加会议的有900多人,交流论文500多篇。中医重点专(学)科建设是提高中医药学术水平的一个重要载体,全省至今共开展了两批重点专科建设工作,今天我们为第一批四个重点中医专科授牌。大家可以看到,在这四个重点专科中,有三个是综合医院的中医科或中西医结合科。这说明,中医事业不仅在中医单位能够发展,而且在西医综合医院同样发挥着重要的作用。目前,全省还有7个国家级重点学(专)科、8个省级重点专科在建项目,希望通过大家的共同努力,都能成为国家级重点中医专科。
尽管我们取得了一定的成绩,但是仍然存在着一些问题:1、中医药继续教育发展与实际工作需要之间存在一定的差距。在培养人才的数量上、学术交流和学术进步上与西医还有差距,所以我们要继续加大工作力度;2、师承教育工作要做扎实,此项工作的学术继承人是具有正规大学学历的有一定临床经验的中医专业人员,通过师带徒的方式目的为当地培养一批“名中医”。但是有些带教老师抓得不严,学生不认真跟师学习,不能在业务能力上有所提高。明年我们要严把出师考核关,不合格者不得出师。3、重点中医专科的建设资金有限,在区域内的影响力有待提高,在学术层次,业务水平,整体医疗服务能力等方面有待进一步加强。这些存在的问题需要我们进一步加强中医药继续教育工作来解决。
二、2005年中医药继续教育工作重点
人才是事业发展的根本,各级医院都存在人才不足的矛盾,尤其是科主任人才少,所以我们的领导在对待人才上要体现公平与差异的原则,公平性越高,越稳定,差异越大,竞争越强,稳定性越差,医院要把握好发展、竞争、稳定三者之间的关系。对人才要关心支持和爱护,在医疗市场日趋开放的今天,要想办法留住人才,对有能力的科主任要宽容,如果人才多,可选择的余地就大,工作就好做,如上海瑞金医院归国人才多,无形中对科主任的工作压力就大,科主任的工作就很努力。医疗市场的竞争实质是人才的竞争。医学|教育网搜集整理我省的中医药事业要发展,必须全面提高中医药队伍的整体素质,使中医药人才队伍的知识结构、层次结构更加适应人民群众日益增长的医疗卫生需求和市场发展的要求。近几年来,虽然我们加大了对人才的培养力度,但仍然不能满足社会的需要,第三次卫生服务调查显示:陕西省是国家扩大调查省份,我省41个县,60多个乡,105个村,1.3万人,四千多户接受了调查,结果显示陕西省的医疗服务需求上涨了6.1%,而医疗服务利用率下降了51‰,因经济原因不看病的占47%,提前出院的占住院人数的44%,看病贵是主要问题。中医药价格低,疗效好,百姓喜欢,中医药的特点和优势能更好的解决因病返贫,患者就诊率低的问题。各市卫生行政主管部门有义务发展中医药事业,用较低廉的价格和高质量的中医医疗技术为百姓提供服务,这也是贯彻“三个代表”的具体体现。
全省各级中医药学科带头人仍然缺乏,尤其是农村中医药技术队伍整体素质亟待提高,加强中医药继续教育工作是我省一项长期、重点的工作。要坚持常抓不懈、重点突出的原则,以农村中医药人才培养为核心,以知名中医专家培养、专科技术骨干培训为重点,以省级中医药继续教育基地和农村人才培训基地为基础,切实加强中医药人才的培养。明年,全省在中医药人才培养方面要着重抓好以下几方面工作:
(一)、继续加强中医药学科带头人的培养。首先要抓好师资队伍建设。一是抓好师承工作。国家级第三批和省级第二批名老中医药专家学术经验继承工作2005年将全面结束,国家局将于明年3月分片区进行中期检查评估,年底省中医管理局将会同省人事厅、卫生厅等有关部门对继承人进行结业考核。要从实际出发,讲实效,结业考核要从严要求,注重能力和效果,能够结业就结业,不能结业的绝不故息,没达到考核标准的绝不迁就。否则师承的带教质量差,只重视自己的既得利益。二是加强对研修项目的管理。陕西省是中医药的发祥地,在国际上有着良好的知名度和基础,就中医继承和发展问题我曾到中医学院调研,目前是继承不足,继承比发展还重要。因此我省的研修人员要特别重视古典医著的学习。明年是优秀中医临床人才研修项目开展工作的关键一年,省中医局将成立省专家指导小组,各有关单位也已成立了相应的管理机构,建立了管理档案。各国家和省级重点中医专科,要为研修人员的培训提供条件,各有关单位要为研修人员提供必要的学习环境,安排好他们的临床工作时间,加强日常管理和督促检查,保证研修质量。各位研修人员要按要求,熟读四大经典及相关专业典藉,勤于临床实践,要善于在临床实践中思考和总结经验,圆满完成研修任务。三是开展“名中医”评选活动。明年,省中医管理局将配合省人事厅、省卫生厅,开展“名中医”评选活动,对现有的知名中医进行大力宣传,提高中医的社会知名度。各地要积极配合省中医管理局,严格制定好,执行好标准,把好事办好。要加强对“名中医”的管理,不搞终身制。四是启动“陕西省中医药学科带头人培养计划”。主要为省、市两级中医医疗机构培养学科带头人,通过严格筛选,每年选派一部分热爱中医事业,勤于临床实践,医德医风好的中青年骨干,送到国家级重点中医专科(专病)或重点实验室、中药基地等进修一年,争取在“十一五”末,为每个单位培养3—5名全省知名的中医药学科带头人。五是继续做好专科技术骨干的培养。县级中医医院专科技术骨干的培训是一项长期的任务,要以国家和省级中医药继续教育基地为主,把这项工作坚持不懈地抓紧抓好,争取在“十一五”末为每所县级中医院培养3—5名专科技术骨干。
(二)、进一步加强农村中医药人员培训。第三次全国卫生服务调查显示,农民看病集中在县及县以下医疗机构,所以县级中医院要充分发挥作用,加强乡镇卫生院及县级医疗机构包括中医医疗机构是加强农村卫生工作的重点。农村中医药人才培养与队伍建设是农村中医药事业发展的关键,是充分发挥中医药在农村卫生服务中的优势与作用的基本保证,是农村中医药工作的重中之重。目前,我省农村中医药队伍的总量、结构和素质还不能适应农民群众不断增长的中医药服务需求,整体素质不高、技术骨干匮乏,地区间发展不平衡,医学|教育网搜集整理特别是边远、贫困地区中医药人员缺乏。这些问题,严重影响了农村中医药服务质量和水平。按照今年全省中医工作会议的安排,全省农村中医药人才的培养,要以省级中医药继续教育基地、农村中医药人才培训基地、国家和省重点中医专科(专病)、农村中医工作先进县、达标县建设单位为主体,有计划、分批次地开展农村中医药人才培养。省上重点抓好学科带头人和专科技术骨干的培养,并组织有关单位结合执业医师和执业助理医师考试大纲的要求,编写适宜农村医师使用的中医、中西医结合培训教材。市、县两级卫生行政部门要对乡村医生的中医药知识进行轮训。各农村中医工作先进县、达标县、农村中医药人才培训基地所在县中医院,要积极配合当地卫生局,将本县内的乡村医生全部轮训一遍。根据中央《关于进一步加强农村卫生工作的决定》和省上《实施意见》精神, 2010年在乡镇卫生院从业的中医药人员都必须达到执业助理医师资格。陕西中医学院、陕西省中医学校等中医院校也要在乡村医生的培训上多下一点功夫,充分发挥中医教学优势,积极开展乡村医生学历教育和基础知识培训,为达到国家和省上的目标做出贡献。
(三)、加强省级(农村)中医药继续教育基地管理。为更好地开展中医药继续教育工作,为全省培养更多不同层次的中医药学科带头人,省上今年开展了省中医药继续教育基地和农村中医药人才培训基地建设,建设的总体目标是:到“十一五”末,使全省各设区市以上的中医医疗机构全部成为省级继续教育基地,每个设区市有2个农村中医药人才培训基地。省级继续教育基地的建设目标是:要为全省培养中医药学科带头人,不断完善办学条件,提高教学水平,突出中医特色和技术优势,逐步建设成为西北地区甚至全国的中医药继续教育基地。农村中医药人才培训基地的主要任务是针对乡村医生开展中医药知识培训,提高乡村医生运用中医、中西医结合知识防病治病水平。省中医管理局经过实地考核和评审,确定了第一批6个省级中医药继续教育基地和5个农村中医药人才培训基地,并将于今天的会议上正式公布。起草了《陕西省中医药继续教育基地管理办法》和《陕西省农村中医药人才培训基地管理办法》等规范性文件的讨论稿,提交各位代表讨论修改后,将尽快下发实施。各基地要依据《办法》的要求,切实加强管理,不断改善教学条件,提高教学水平和质量。省中医管理局对各基地实行动态管理,三年为一个建设周期,每年对其实地检查评价一次,内容包括基地条件,管理和医疗、教学质量,开展继续教育项目情况等。凡管理不善、教学质量差的,要限期整改,逾期达不到要求的,将取消其建设资格。
(四)充分发挥学会作用,活跃学术气氛。省中医学会、中西医结合学会、针灸学会要进一步发挥在中医药继续教育方面的作用,配合省中医管理局,根据各继续教育基地的需求,积极组织省上的专家,定期到各基地开展学术讲座、义诊、办班、推广中医药诊疗技术等活动。要充分利用陕西的地理优势和中医药学科发展的需要,聘请国内知名中医药专家来陕,举办针对整个对西部地区中医药人员进行的高层次学术讲座;在培训内容上,不仅要有中医专业知识,还要有现代专业知识,尤其是院内感染控制、传染病防治等知识的培训;今后不仅要针对专业人员进行培训,还要注重对管理人员管理知识、市场知识和医院经营等知识的培训,省中医管理局要组织中医医院的院长到国内中医医院办的好的地方参观学习,因为技术知识受专利限制,唯有管理知识和经验不受专利保护,要多走出去学习先进的管理经验,加强自身管理水平,要将医院管理知识培训列入继续重要项目之一;不仅有各种临床专业培训,还要举办高层次的中医科研培训。中医药学会是中医继续教育的重要组成部分,各地学会要充分发挥作用,要配合省中医管理局和有关单位,利用《陕西中医》、《现代中医药》及《陕西中医学院学报》等各种中医杂志、期刊,开辟名老中医药专家学术经验整理、博士生论坛等专栏,不断活跃学术气氛,提高学术水平。
(五)、重点专科要充分发挥学术优势作用,为全省培养中医药人才。目前,除第一批已批准的省级重点中医专科外,还有7个正在建设的国家级重点学(专)科和8个省级重点专科。重点专科要充分发挥优势作用,为全省培养高层次中医药人才。在人员培训上,不仅接纳优秀中医临床人才研修项目研修人员和学科带头人的培养,还要努力向全省开放、向西北地区开放,接受各级专业技术骨干的培训任务;在学科建设上,要积极开展中医药科研工作,在本学科学术发展上要有所建树,真正办出特色,办出水平,逐步向国家级重点学科、专科迈进。重点专科实行动态管理,三年为一个周期,省中医管理局每年组织有关专家进行检查评价,建设任务完成好的,积极申报国家中医药管理局重点专科或学科,各重点中医专科都要充分发挥专科优势,要重视中医药继续教育工作并承担省上的中医药继续教育任务,完成不好的将取消其资格。各中医单位既要利用省内的重点专科,也要利用国家和兄弟省的重点专科,既要加强人才培养,更要借鉴其它重点专科的建设经验,取人之长,补已之短,搞好重点专科建设,推动全省中医事业发展。
(六)切实加强中医药继续教育领导工作。中医药继续教育是中医药教育的重要组成部分,是中医药人力资源开发的重要内容,是提高中医药专业技术队伍水平的主要途径,以是依法行政的重要实践。为推进中医药事业的改革与发展,更好地为人民群众健康服务,必须大力开展中医药继续教育,提高中医药专业技术队伍整体素质。
各地、各单位要高度重视中医药继续教育工作加强领导,认真总结分析本地区中医药继续教育工作开展的情况和存在的问题,从实际出发,制定本地区、本单位中医药继续教育发展计划。既要有明确发展目标和任务,又要有切实可行的保障措施。各级中医机构一定要牢固树立人才投入是效益最大的投入的观念,把开展中医药继续教育作为提高本单位在市场经济中竞争实力和可持续发展的重要措施,要加大投资力度,舍得拿出一定的资金培养人才,并在生活上和其他方面给予适当的照顾,因为现在的投入是为了今后发展打基础。要将中医药继续教育工作纳入目标管理,建立单位责任制,切实做到组织保障、措施落实。要教育广大中医药人员树立“只有终身学习,才能终身就业”的观念,认识到参加继续教育既是党和政府对卫生技术人员的培养和关怀,也是提高中医药防病治病能力、保障人民健康的要求;既是自己的权利,也是应尽的义务,历代名医和当今有成就的中医临床大家,医学|教育网搜集整理无一不是在临床实践中不断学习、不断接受教育而逐步成长起来的。因此,要自觉养成终身学习的习惯,积极主动地参加中医药继续教育活动,及时掌握新理论、新技术、新方法、新信息,不断提高自身素质,更好地为人民群众服务。