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考试时间:
2020年5月16-18日
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截肢对患者是一种严重的精神刺激,截肢使肢体失去了正常的形态,属于一种严重创伤。虽然为促使生命不得不为之,但随着肢体的残缺,体型外观的不同程度的破坏,给患者身心带来严重的障碍。
因此术后护理显得相当重要。
(一)密切观察生命体征的变化:由于患者全身多处损伤,术中失血较多,可能病发多器官功能障碍,所以应严密观察患者的生命体征、意识、伤口渗血情况、引流液颜色、性质和量的变化,术后15~30min监测生命体征一次,平稳后改为24h监测一次,术后第三天体温升至38.0℃,考虑手术应急作用及毒素吸收,在观察生命体征变化的同时更加注重意识尿量及全身皮肤黏膜色泽的变化。注重基础护理和生活护理,加强患肢血运观察,准确记录出入量,对尿液的量、色、性质加强观察,防止发生急肾衰竭伤口感染。术后第八天生命体征、心、肝、肾功能恢复正常。
(二)疼痛的护理:患者术后回病房疼痛依然存在,我们采取术后留置硬膜外镇痛泵止痛,根据患者疼痛程度调节给药量,达到有效镇痛作用,术后48h后拔出镇痛泵后,患者出现轻微疼痛,通过松弛疗法,精神安慰和心理疏导,转移患者注意力,以减轻疼痛。
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