1.血管痉挛

　　引起痉挛的主要因素包括：患者的焦虑情绪；多次穿刺，反复刺激血管；导管直径与血管内径不相匹配；粗暴反复操作导管等。

　　预防血管痉挛的有效措施包括： （1）向患者做必要的解释，解除思想顾虑，必要时可给予镇静药物及加用局部麻醉药物。 （2）根据患者性别、体重，选择与其血管内径相匹配的鞘管和导管；尽量采用左右共用导管，减少更换导管的次数。 （3）尽量避免反复多次穿刺，争取一次穿刺成功，减少导管导丝的反复操作过程。 （4）冠脉内注射抗痉挛药物。 （5）操作过程遇到阻力，避免暴力操作，必要时在X线**下推进导丝或导管。血管痉挛的处理可以采用注射硝酸甘油、吗啡等办法。如如导管拔出困难，亦可延迟拔管，切不可强行拔管，以免血管内膜发生剥脱。上述办法无效时可以采用臂丛神经阻滞。

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