子痫的护理(1)安置病人于小房间,保持安静,避光,床旁设置床挡,防止抽搐而导致受伤。(2)备好开口器、压舌板、舌钳、吸引器、吸痰管、氧气等急救物品。(3)密切观察T、P、R、BP、神志、尿量、尿色等留置尿管,记录出入量。(4)密切观察病情变化,早期发现心衰、肺水肿、脑出血DIC等严重并发症。按特级护理要求,每15~30min记录1次,发现异常及时请示医师。
血小板减少的护理卧床休息,可如厕,尽量减少活动,防止自发性出血;病人皮肤黏膜出现淤点、瘀斑时,应嘱其剪短指甲,避免搔抓,注意皮肤清洁,忌用酒精和热水擦洗;如鼻腔出血,应用1:1000肾上腺素棉球塞鼻,也可用拇指、食指按压鼻根部;或配合冷敷前额部使血管收缩止血;教育病人养成良好的卫生习惯,注意不要抠鼻孔;刷牙时姿势要正确,不要用硬毛刷用力刷,饭前饭后漱口,防止口唇干燥;静脉注射或肌肉注射时,避免在同一部位反复操作,拔针后延长按压时间至少5min;产后应密切观察阴道出血情况,其他部位皮肤黏膜有无出血;注意有无血尿;输血时要严格核对,输注过程中要密切观察有无不良反应;注意患者有无头痛等不适,防止颅内出血。
溶血和肝酶升高的护理卧床休息,减少氧耗,减轻肝脏负荷,增加肝脏血流量,有利于肝细胞恢复;给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食,注意体温变化,防止发生感染;当皮肤出现黄染或瘙痒时,应做好皮肤护理,忌用热水和刺激性化妆品,不要搔抓皮肤,每日用温水擦浴。
正确执行医嘱医生开具医嘱后,要仔细核对,并及时正确执行医嘱;对医嘱有异议的,应与医生核对后再执行;紧急情况下(如抢救病人)可执行口头医嘱,护士复述一遍,抢救结束后6h内及时据实补记、根据医嘱及时配合做辅助检查。医学`教育网搜集整理
产时观察卧床休息,减少氧耗;必要时持续吸氧;鼓励产妇摄入优质蛋白、高维生素、高纤维素饮食;专人守护,严密观察产程进展,注意胎心变化,行心电监测,严密观察生命体征变化;开放静脉通道,保持液路通畅;注意尿色、尿量,产妇有无主诉头痛、上腹部不适等症状。第二产程,要指导产妇用力,配合医务人员,避免大喊大叫,徒然消耗体力,必要时助产结束分娩。产后立即给予宫缩剂、按摩子宫,刺激子宫收缩,防止产后出血;留置尿管,注意尿量尿色。备血液制品。
健康教育指导孕妇保持良好情绪及足够的休息,选择富含蛋白质、维生素及微量元素的食物,保持外阴清洁,勤换会阴垫(2h1次);适时进行母乳喂养知识技术宣教;输液或注射完毕,要延长按压进针部位时间,最少5min,减少出血的危险;防止擦伤、碰伤等意外伤害;感觉头痛或上腹部不适时及时告知,以便及时采取有效措施,避免发生严重并发症。
2011年“护理论文”[Hellp综合征护理]