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中级主管护师:消化性溃疡护理诊断及护理措施

2011-07-22 11:38 医学教育网
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  消化性溃疡护理诊断及护理措施是中级主管护师考试经常考到的知识点,医学教育网搜集整理相关知识点,现总结如下:

  护理诊断

  (一)疼痛上腹痛,与消化道黏膜溃疡有关。

  (二)营养不良低于机体需要量,与疼痛导致摄人量减少、消化吸收障碍有关。

  (三)知识缺乏缺乏溃疡病防治的知识。

  (四)焦虑与疼痛症状反复出现、病程迁延不愈有关。

  (五)潜在并发症上消化道出血、胃穿孔。

  护理措施

  (一)休息

  (二)饮食护理

  宜选用营养丰富、清淡、易消化食物。急性活动期应少食多餐,以牛奶、稀饭、面条等偏碱性食物为宜。避免过饱胃窦部扩张增加促胃液素的分泌。忌食辛辣、过冷、油炸、浓茶等刺激性食物及饮料。

  (三)心理护理

  不良的心理因素可诱发和加重病情,而消化性溃疡的病人因疼痛刺激或并发出血,易产生紧张、焦虑不良情绪,使胃黏膜保护因素减弱,损害因素增加,使病情加重,故应为病人创造安静、舒适的环境,减少不良刺激;同时多与病人交谈,使病人了解本病的诱发因素、疾病过程和治疗效果,增强治疗信心,克服焦虑、紧张心理。

  (四)疼痛护理

  对病人解释疼痛的原因及机制,按疼痛特点指导缓解疼痛的方法,可采用局部热敷和针灸止痛等;夜间疼痛时,可指导病人加服制酸药。

  (五)药物治疗的护理

  (六)并发症的观察及护理

  应定时测量生命体征,密切观察面色变化、腹痛部位、性质、时间与饮食、气候、药物、情绪等的关系;同时应注意观察呕吐物、粪便的量、性状和颜色,以利及时发现和处理出血、穿孔、梗阻、癌变等并发症。

  1.大出血当出现大出血时应嘱病人卧床休息,并立即配合医生进行抢救,给予紧急输血、补充血容量、吸氧、止血等处理。

  2.穿孔若出现穿孔应早期发现病情,立即给予禁食、禁水、胃肠减压、静脉输液等处理,争取在穿孔后6—8小时内明确诊断,及早手术。

  3.幽门梗阻如发生幽门梗阻,严重者医学,教育网搜集整理应立即禁食,给予胃肠减压、静脉输液和补充电解质,以维持水、电解质及酸碱平衡,必要时可每晚睡前用3%盐水作胃灌洗,准确记录出入水量。完全性梗阻,需手术治疗时,应立即配合做好术前准备。

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