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护理程序的概念与运用

2011-11-23 14:39 医学教育网
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  护理程序的概念与运用是护士资格考试的相关知识点,医学教育网特整理如下:

  护理程序的概念:护理程序是一种系统地解决问题的方法,是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序。

  1.护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动,是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程,对护理对象进行主动、全面的整体护理,使其达到最佳健康状态。它是一种系统地解决问题的方法,是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序。

  2.护理程序分五个步骤,即评估、诊断、计划、实施和评价。

  五个步骤医学,是有序进行的,其中正确、全面地对病人的生理、心理、社会等方面的状态和功能做出评估是确立护理诊断的基础。评价是护理程序的最后步骤,不仅需要对病人在护理活动后的反应做出判断,而且还要评估病人在生理、心理、社会等方面出现的新问题。护理程序的五个步骤是可同时进行的,又是相互联系和相互依赖的。

  护理程序的运用:评估,诊断,计划,实施,评价。

  通过实施整体护理,科学地运用护理程序,增加了与病人接触的机会,促使我们更多地去学习相关知识,有效的提高了护理质量,同时也改善了护患、护护、医护关系。

  现就护理程序的五个步骤谈些看法:

  一、评估:责任护士能在病人入院后迅速与病人或其家属沟通,掌握第一手材料,如:一般情况、住院经过、医疗诊断、阳性体征、生活自理能力等,并在本班完成记录,向下个班次交代清楚观察、执行、宣教内容。如果有一种表格,既能陈述病人情况,为护理诊断与计划提供依据,又避免与住院病历首页相重复,甚至产生误差,既“言多必失”,我们的工作就要方便的多。医学教`育网搜集整理。

  二、诊断:以从接触、了解到逐步标准化,并能按马斯诺层次需要论顺序排列,能找到充足的资料支持护理诊断,并通过护理手段达到预期目的。

  三、计划:能对每个病人情况进行系统和周密的思考,制定出切实可行的措施,对每个病人提供有针对性的护理干预。但记录中不明确的词语如“了解”、“掌握”、“欠佳”等有待探索,我个人认为,“能够复述”、“按要求达到……”、“进食后无不适”较适用。

  四、实施:能准确、及时、灵活实施计划,从直接提供护理——协助完成——家属参与——病人自觉执行的过程多在入院后1——2天内完成,由管床护士每天督促执行并检查结果,如实记录,准确及时,具有连续性。但记录重复太多,如PIO记录中PI与计划单几乎完全重复,而且记录与计划互相牵制。记录不但繁复耗时,也大大地影响了护理病历的质量。

  五、评价:修改诊断、计划实施不及时、收集的新资料没有准确的记录方式,难以查阅。出院指导过于草率,如果有书面材料陈述宣教内容,如:治疗效果、注意事项、预防再骨折、下地时间、负重时间、锻炼中的不适如何处理、不按规定可能造成的后果、营养、休息等,让病人带回,使整体护理在病人完全康复前不致于中断。

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