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主动脉瓣狭窄病因与发病机制是主管护师考试经常考到的知识点,医学教育网搜集整理主动脉瓣狭窄病因与发病机制,现总结如下:
1.病因
(1)风湿性心脏病:风湿炎症导致瓣膜交界处粘连融合,瓣叶纤维化、钙化、僵硬和挛缩畸形,使其开放受限,引起狭窄。主动脉瓣狭窄大多合并关闭不全或二尖瓣病变。
(2)先天性畸形:先天性二叶瓣畸形为成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因。
(3)退行性老年钙化性主动脉狭窄:为65岁以上老年人单纯性主动脉狭窄的常见病。
2.发病机制
为正常成人主动脉瓣口面积均在3.0cm2甜以上,当瓣口面积减小一半时,临床可以代偿,收缩期仍无明显跨瓣压差;当面积小于1.0cm2时,左室收缩压明显升高;跨瓣压差显著。主动脉瓣口狭窄使左心室射血受阻,后负荷增加,因而左心室进行性向心性肥厚,最终由于室壁应力增高、心肌缺血和纤维化等导致左心衰竭。因左心室射血受阻,左心室排出量减少,使脑动脉、冠状动脉供血减少,临床出现相应症状。