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护士资格考试重点:循环系统疾病护理

2009-08-20 09:43 医学教育网
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循环系统疾病护理是护士资格考试经常考到的知识点,医学教育网搜集整理现总结如下:

循环系统的组成

  由心脏、血管、调节血液循环的神经体液组成,心脏是血液循环的动力器官,它连接大血管,大血管分支形成中、小血管及毛细血管,交织如网,构成一个环型封闭的管道系统。

  循环系统的功能

  为全身组织器官运送血液,通过血液循环将氧、营养物质和激素等供给组织,并将代谢废物运走,以保证人体正常新陈代谢的进行。

  循环系统常见症状

  一、胸痛

  原因:循环系统疾病引发的胸痛常由心肌缺血所致,多见于心绞痛、心肌梗死,由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血引起。其它原因可见于主动脉瓣关闭不全或狭窄、肥厚型心肌病等。

  疼痛——心绞痛诱因:体力活动、情绪激动、寒冷、饱餐、吸烟、心动过速等部位:心前区,主要在胸骨后,界限模糊。

  性质、程度:压迫性不适或为紧缩、压榨、堵塞感、烧灼感。

  放射:左肩、左臂内侧达无名指和小指,颚、咽或下颌部。

  伴随症状:被迫停止原有的动作,面色苍白、出冷汗、心率增快等。

  时间:持续数分钟,一般3~5分钟。

  缓解方式:休息或含服硝酸甘油后1~5分钟内缓解。

  疼痛——心肌梗死先兆:先兆症状可于起病前数日至数周出现,常见的为既无心绞痛者新近出现心绞痛,原有稳定型心绞痛变为不稳定型,且发作频繁、程度严重、时间延长,硝酸甘油疗效差。

  典型症状:其性质和部位与心绞痛相似,但程度更剧烈,成难以忍受的压榨、窒息医学教|育网搜集整理或为烧灼样。

  放射部位:上腹部、下颌、劲部、背部、左侧肩部等部位伴随症状:大汗淋漓、烦躁不安、恐惧及频死感。恶心、呕吐。

  心绞痛发作的护理休息遵医嘱应用硝酸甘油(含服片剂、静滴、微泵)

  吸氧描记心电图病情观察

  心肌梗死疼痛的护理

  休息:1~3天内绝对卧床休息止痛:药物止痛(杜冷丁、吗啡、曲马多)、吸氧2~4升/分、遵医嘱应用硝酸甘油动态监测心电图变化

  二、呼吸困难

  呼吸困难在循环系统疾病中是左心功能不全的典型表现。

  特点:1)运动或劳动时加重,休息时缓解或减轻。

  2)仰卧时加重,坐位时减轻。(端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难)

  呼吸困难的护理

  病情观察:呼吸困难出现的时间、与体位的关系、诱因、缓解方式;监测呼吸频率、节律和呼吸音,心律、心率,紫绀程度;加强巡视(夜间)。

  衣物、被盖应宽松,以减少憋闷感。

  体位:半坐位、端坐位或两腿下垂吸氧:高、中、低流量氧气吸入。

  液体量控制、输液速度控制、记录出入量。

  三、心悸

  是指病人自觉心跳或心慌并伴心前区不适感,心悸的发生常与多种疾病引起的心脏搏动增强、各种心律失常及心脏神经官能症有关。

  心悸的护理

  1、评估:有无诱因、持续时间、缓解方式、伴随症状。

  2、卧床休息、心理护理、稳定情绪。

  3、病情观察:心率、心律、心电图检查。

  4、药物治疗:镇静、抗心律失常。

  5、健康教育:劳逸结合、生活规律、保持情绪稳定、戒烟、避免刺激性食物。

  四、晕厥

  定义:是一时性广泛脑组织缺血、缺氧后引起的短暂、突然的可逆性意识丧失。由于心排血量医学教`育网搜集整理突然下降出现的晕厥称阿—斯综合征。

  病因:各种器质性心脏病引起的严重心律失常,如:阵发性心动过速、心室纤颤、心跳骤停、高度房室传导阻滞、病窦综合征。

  伴随症状:面色苍白、恶心、呕吐、头晕、眼黑、出冷汗等。

  晕厥的护理

  1、立即卧床休息、吸氧。

  2、观察意识改变及生命体征变化。

  3、心电图检查、心电监护,严密监测心律、心率。

  4、做好抢救准备:药物、除颤仪、心脏起搏器等。

  五、水肿

  在循环系统是右心功能不全较晚期的典型表现,水肿开始出现在身体最低的部位,严重的右心功能不全可出现全身水肿,并可有胸、腹水。

  水肿的护理

  1、饮食:低盐(食盐、含钠)

  2、控制液体摄入量,记录出入量。

  3、观察用药后反应。

  4、加强皮肤护理:抬高肢体,衣物、鞋袜宽松、柔软、透气性好,勿用力抓痒,保持皮肤完整。避免在水肿部位进行穿刺,注意无菌操作,拔针后按压局部至不漏液为止。

  六、头晕、头痛

  头晕、头痛是高血压的症状之一,由于高血压引起颈外动脉扩张、膨胀医学教育|网搜集整理及脉搏增强所至。可伴有乏力、失眠,严重的高血压可伴有恶心、呕吐、意识障碍等。

  头晕、头痛的护理

  1、卧床休息,保证充分睡眠时间,保持环境安静,室内光线宜偏暗,减少探视。

  2、定时监测血压、心率,观察神志情况。

  3、心理护理,稳定病人情绪。

  4、遵医嘱用药,观察疗效及不良反应。

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