今年年初，我开始了夜大的学习，其实，夜大和在校时有很多不一样的地方，应该说，夜大的学习更贴合临床，夜大老师会把临床上的新发展带到课堂上，同时，会指导我们怎样去做一些临床的应用。

　　关于压力，“压力”，这个词，在我还是助理护士阶段，感觉不明显。但，当我的角色改变了，这个词对于我来说的含义，也改变。

　　1、抢救病人的时间紧迫所带来的压力

　　经过一段时间，自己独立当班，渐渐适应了工作的强度和压力。在ICU里面，随时都要面临抢救等突发事件，（例如，当病人心跳呼吸骤停，我们需要对他实施抢救时，这是我们跟时间的比赛，）因此，自己对这些突发事件的应急能力要比其他病房的护士要强，这是ICU护士的一个基本要求。我自己也在努力学习及适应，尽量让自己尽快地进入这个角色当中，更好地配合医生的治疗需求，更有效率地为病人提供必要的治疗，同时也为病人提供良好的治疗环境。

　　2、与语言不通的病人沟通所带来的压力

　　对于语言不通的病人，我们会采取用写字板、卡片等方式去和他们进行非语言沟通，当然，面对一些不认识字和语言不通的病人（老年病人较多）时，我们会请一些跟这些病人有共同语言的护士或医生去和他们沟通，尽量防止因为沟通不良，病人出现烦躁，焦虑等情绪医学教，育网|搜集整理。

　　3、面对投诉的病人家属所带来的压力

　　服务质量是医院的生存之本，是患者选择就医的重要标准之一，只有提高医护人员职业道德素质，真正做到以病人为中心，以质量为核心，为病人提供高质量全方位的优质服务。当发生投诉时，我们需要换位思考，理解病人家属的心情，同时要调节自己的心态，端正自己的位置，从而，减轻病人家属自身的压力，也缓解我们医护人员的压力。

　　关于沟通，首先，是在和家属沟通方面，例如，当你是病人的管床护士时，病人家属会问到病人的病情的变化，生命体征的变化，等等。在这过程中，我们更需要注意自己言行，学会保护自己。其次，在11点是家属探病时间医生需要做一些治疗的时候，我们就需要去做一些和家属协调的工作，这个工作有一定的难度，因为，家属会想了解操作的过程，也会因见不到亲人而感到急躁。因此，我会在其他老师接待家属时，稍留意她们的沟通方式和言语，学习自己在这方面的不足，让自己能更有效地和病人家属沟通。这是，我需要长时间去学习的地方。

　　关于专科技术学习，我基本掌握了科室的主要用药。当然，还有很多其他药物，如止血药、增强免疫力等方面的药物需要自己在工作的过程中，慢慢地熟悉及掌握。

　　我基本熟悉了科室的主要用药及掌握了各项专科操作，如气管切开处换药、床边CRRT治疗、动脉采血（穿刺的部位评估，采血方法，对病人的宣教等）、膀胱冲洗，等等。记得以前还是助理护士的时候，觉得这些操作难度很大，要求很高，但是，经过自己的接触，实操之后，慢慢地在多次操作后，感到自己应付自如，心里面有种说不出的喜悦。渐渐地，体验到了以前实习时老师所说的成就感。

　　最后，关于仪器，科室里面的输液泵也越来越多了，有些新的泵还不是很会用，还有血气分析仪、血透机（BM25）等仪器的使用， 我会在工作的过程中和空闲的时候，请教管仪器的老师，和自己动手去摸索，渐渐地对每种输液泵有了了解，也开始学习各种泵报警的处理。