有内外科的同事说，产科医生好当，全医院就产科最喜幸，走进病房，只见产妇家属个个眉花眼笑，满心欢喜，医生怎么说都好。可不象内外科，病房里愁云惨雾，面目狰狞的。对此说法，产科人通常微微一笑，大家心中明白，这笑声中有多少产科人的辛酸与努力。

　　俗话说：家家有本难念的经。产科服务关系到两条人命，责任重，风险大，事故发生率高，而产妇和家属的期望值却比一般疾病患者要高的多，因此产科的医患关系可谓是很微妙的，很容易发生纠纷。产科医患关系微妙的原因，主要和产科患者的心理期望值与医护服务的结果相比较而产生的满意度有关。具体相关因素，笔者认为大致有以下几点。

　　一是社会因素。

　　如今社会上太多对医务人员的负面报道和传闻，使很多人都戴着有色眼镜看医院，以至于当人们因疾病、分娩等原因而不得不住院时，总是小心翼翼地与医护人员斗智斗勇，千方百计争取自己的利益。在产科，因为产妇住院时间短，一般为3——8天；而繁琐事情又多，如照看婴儿、接待访客等，使医患之间没有大把的时间进行沟通交流和培养感情。再加上传统坐月子的风俗与现代医学在饮食，休息方面知识的一些矛盾，产妇很难对医护建立完全的信任，因此令产科医患关系变得微妙而不稳定。另外，由于社会贫富不均，医保尚未普及，使做产的医疗费用也成了影响医患关系的一大原因。

　　二是疾病因素。

　　怀孕、妊娠、分娩是一个女人身心变化的自然过程，大多数人都能安然度过。但某些产科疾病如妊高征子痫、前置胎盘出血、胎盘早剥等，常在产妇没有心理准备的情况下增加其身体痛苦和经济负担，甚至付出生命的代价。而有些分娩并发症如医学教.育网搜集整理脐带脱垂、羊水栓塞，在发生前并无明显先兆和特殊诱因，虽发生率很低，然一旦发生，则来势凶猛，因抢救成功率不高而直接威胁母婴生命安全，对此家属往往不能接受，极易引起纠纷。

　　在产科，影响医患关系的最常见疾病因素，是自然分娩中途转为剖宫产。产妇宫口扩张3cm后进入产房，由助产士全程陪伴，家属则等在产房外望穿秋水，心急如焚。母子平安，自然皆大欢喜，然一旦因胎儿窘迫、产程停滞或胎位不正等必须转送手术室行剖宫产的，家属难免口出怨言，理性的，询问医护其中原因，不理性的，出口谩骂甚至想动手的也有。虽然医生护士会耐心解释，但结果常不能让人满意。

　　三是患者因素。

　　现代医学的进步，让很多人觉得女人生孩子就像瓜熟蒂落，顺顺利利是理所当然的，根本不考虑个体有差异，情况有特殊。所以一旦发生意外，往往打心里认为是医护的技术医德有问题，这使医患关系变得很微妙。另外，医院产科是个开放的环境，来就诊的产妇也是形形色色都有的。有的产妇及家属个性蛮横不讲理，大呼小叫，不尊重医生护士，不遵守医院规章制度，病情交待他说是医生吓唬人，术前签字他说是医生推卸责任。还有些产妇挑时辰，要求在午夜凌晨择期剖宫产，给医护工作带来很多不便。对此，产科人通常克制着自己的脾气，秉着“以病人为中心”的宗旨，笑脸相迎，轻声细语，并尽量满足产妇要求。但面对这样的产妇，恐怕没几个医护会真心喜欢。

　　四是医护因素。

　　医护队伍日渐庞大，人员众多，良莠不齐。其中难免有个别人主观上责任心不强，工作不专心，观察不仔细，服务态度生硬冷漠的；或是脾气爆躁，易激动，说话不注意方式和语气，引起产妇和家属的不满。而某些低年资医护客观上存在的经验不足，技术不熟练，遇紧急情况时应急能力差等不足，容易给产妇增加痛苦，造成产妇及家属的不满。另外，很多医护不善于言谈交流，工作中只做不说，或说得不得当，也会引发患者的不理解，不信任，使医患关系变得更加微妙。

　　紧张，微妙的医患关系不利于医患沟通，更不利于社会和谐，这是人人医学`教育网搜集整理皆知的，但冰冻三尺，非一日之寒，要完全解决这个问题，需要全社会多方面各层次人士的共同努力。而作为处于中心的医护人员，更是责无旁贷。

　　事实上在产科，我们作为医护人员，一直在为建立和谐的医患关系而努力。首先，在思想上，我们摆正位置，调整心态，转变服务观念，增强服务意识，树立起时时刻刻为产妇服务的思想，不管对方怎么样，我自全心全意，但求无愧于心。其次，在科室中培养严谨的工作作风，加强责任心，认真落实各种规章制度和操作规程，要求医护人员脚勤，手勤，口勤，细心观察病情，杜绝责任事故的发生。再次，加强业务学习和培训，培养医护人员分析问题，解决问题的能力，并不断提高专业技术操作水平，以便更好地为产妇服务。最后，产科人努力学习与患者沟通的技巧，做到态度和蔼，说话轻柔，学会察言观色，了解产妇的心理。在病情告知时，医护人员尽量做到内容明白，语词清晰，语气婉转，使产妇和家属能理解并积极配合。

　　对于产科微妙的医患关系，产科人说：我们一直在努力！衷心希望产科医患间更美好，更和谐！