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我国自建国以来,虽然护理人员的队伍一直在不断壮大,但是,我国护理人员的总数仍然远远低于WHO建议的护理人员数量标准(即每千人口中应有2名护士),我国存在着严重的护士短缺问题。长期的护理人员短缺,一方面影响了医疗工作的正常开展,另一方面加重了在职护士的工作负担,降低了护理工作的质量。为此,专家对护理人员短缺的原因及对策作了以下分析。
原因:
社会因素由于受传统观念的影响,社会上一直存有重医轻护的偏见,使得护理人员在医院中的地位和重要性被人们所忽视。相当一部分医院的领导认为护理工作就是打针发药,生活护理。所以,在医院引进人才、外出进修学习、晋升技术职称方面均偏重于医疗,制定职称指标时,医疗系列名额明显多于护理系列,造成护士晋升职称困难,心理不平衡,严重挫伤了护理人员的工作积极性。
工作性质护理工作既是一项脑力劳动,也是一项体力劳动,劳动强度大,使护理人员长期处于超负荷工作状态;护理工作是24小时不间断工作,护士必须轮流值夜班。由于护理人员的严重缺编,加上病假、事假、产假、公休等,实际在岗人数减少,倒夜班过勤,使护理人员睡眠不足,生物节律紊乱,长期下去,势必缩短专业工龄。
学科进步随着社会的进步,医疗护理学科的发展还出现了许多新原因。首先,现代护理工作范围的扩大和护士角色的延伸加大了护理的工作量。随着科技的进步和医疗技术的发展,医院高精尖仪器设备越来越多,各专科技术水平不断提高,医院科室越分越细,专科化趋势增强,这些新业务、新技术的不断开展,为护理学增添了新的内容;随着人类对疾病健康认识的改变,要求保持身心完医学教`育网搜集整理满状态,要求人们有自我保健的知识,给护理提出了新的任务;随着医学模式从生物-医学模式向生物-心理-社会医学模式发展,要求护理人员在更大范围内开展工作,实施整体护理。由于以上几个方面的影响,使得护理的工作范围不断扩大,护士角色增多,护理工作量加大。其次,我国护理人员的供求始终未达到平衡。多年来,我国护士人数增加的幅度不小,但同时我国医院床位数有较多增加,至1996年已达到309.96万张,护理人员增加的人数低于床位增加数,导致护理人员相对数量减少,难以满足社会、医院的需要。再次,护士职责不清,护理人力资源浪费严重。护士是经过正规院校培养的卫生技术人员,是具有很强专业性和技术性的人才。护理学是一门独立的学科,有其特定的工作范畴和技术性规范。然而,在目前临床护理工作中,护士却承担着大量的非护理性工作,据统计4%以上的护士在做非护理工作。这种状况进一步加剧了临床护理人员不足的矛盾。
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