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林小姐是北京一家医院的护士,几天前她刚拿到赴英国做护工的工作签证。她对记者说,现在欧美非常缺护士,中国护士出国相对容易,她有好几个同事已经出国了,有出国想法的人就更多。确实,近两年来,一些国外机构大量招聘中国护士出国,并打出“护士在国外是永不失业的工作”的广告。记者在网上搜索“护士出国”,竟然有2.35万个链接。对此,国内护理界专家忧心忡忡,他们认为,中国的高层护理人才本来就少,现在他们又纷纷出国,将对医疗事业造成严重损失。
据统计,截至2004年底,我国护士总人数为130.8万名,然而专家指出,相对于13亿人口来说,我国护理队伍仍然严重缺编。大多数发达国家护士与总人口的比例约为5‰,而我国这一比例仅为1‰,在全世界排名倒数第三。根据卫生部近期的调查,我国三级综合医院病房护士与床位比平均为0.33∶1,最低的为0.26∶1.有的医院,白班护士平均每人要负责15~20名病人,公休、节假日和夜班,护士平均每人要负责40~45名病人。由于护士少,95%医院病人的生活护理工作由病人家属或者病人家属聘用的护工来完成。
针对护士短缺和流失的问题,记者采访了中华护理学会理事长黄人健。她说,现在各个医院都是自负盈亏,国家拨给的护理费很少(24小时的一级护理平均每天只有8元),因此,很多医院采取精简护士编制的方法来节省支出。确实,记者采访过一些医院,许多医院认为,护士不会像医师那样“开单”为医院带来效益,也不会像专家那样为医院吸引病人,更不会像大型设备那样为医院创造可观的收入,只花钱,不挣钱,因此,医院没有必要多聘护士。这一方面导致各医院的临床护士普遍短缺,另一方面又造成护理专业学生就业难的怪圈。
从报道上看,能够出国的护士大部分是较高层次的护理人才,这也正是我国医院最需要的。有专家认为,高层次护理人才纷纷出国,势必造成国内护理人才的流失,进而对医疗事业造成严重损失。黄人健介绍说,我国大医院对高学历护理人员特别需要,尤其是那些管理型和技术型护理专业人才。目前在我国,具有大专学历的护士占24.3%,大学本科以上学历仅占1.3%。
不过,也有专家认为,我们不应对此过于紧张,不应用“狼来了”的心态对待国外有关机构来中国猎取优秀护理人才,而应把这看成一个向国外学习的机会,借此激励大批低层次的护士成才,改变落后的护理观念。北京同仁医院护理部主任李春梅表示,面对国外高薪加绿卡的丰厚待遇,同仁医院在挽留人才上想了很多的办法,比如按照岗位提供特殊津贴等。李春梅认为,国内外对护士的争夺是一种市场竞争行为,是不可避免的,面对国内优秀护理人才大量流失的现象,国家应该拿出有力度的政策来解决。
对于国内护士的出国人数,记者并没有查到确切数据。某移民留学中心总经理对记者说:“中国护士走出去,能够学习到发达国家先进的护理经验和理念,了解与护理相关的管理工作,当他们服务期满回到国内之后,会发挥更大的作用,带动国内护理水平的整体提升。南京卫生学校的负责人也曾经表示,从南京卫校毕业的护士,已经出国的、正准备出国的,和有意向谋求去国外发展的人占了全部毕业生的40%。上海第二医科大学附属卫生学校,武汉卫生学校,承德卫生学校等国内著名卫校英语护理专业的出国比率高达60%.
中国商务部参加WTO服务贸易谈判的负责人介绍说:医学教.育网搜集整理从世界范围内来看,自然人移动不仅仅是国际服务贸易发展的需要,也是自然人输出国和输入国经济发展的内在需要。对于自然人输出国家而言,最显著的经济利益来自于外汇汇款的增加,大批技术人员和劳务人员前往工作后,将其收入汇回其家庭或单位,这些汇款转化为银行存款或在市场上流通,必将有助于改善该国的总体社会福利。
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