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2020年5月16-18日
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内科护理学
单元 | 细目 | 要点 | 要求 | 科目 | |
一、绪论 | 1.护理体检 | (1)护理体检的准备工作和基本检查方法 1)检查前的准备工作:物品、环境、病人 2)基本方法:视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊 (2)一般状态检查 1)全身一般状况:体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态、面容表情、发育和体型、营养状态、体位、四肢、脊柱与步态的检查内容、方法及临床意义 2)皮肤粘膜检查:弹性、湿度、颜色、水肿、皮疹、皮肤或粘膜下出血、蜘蛛痣、破损与溃疡的检查内容、方法及临床意义 3)淋巴结检查:检查的方法、顺序和内容;主要临床意义 (3)胸部检查 1)胸部体表标志及其意义 2)胸廓与胸壁 3)气管、肺和胸膜:视诊(呼吸运动、三凹征)触诊(气管触诊、触觉语颤)叩诊(肺部叩诊音、肺部异常叩诊音)听诊(正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音) 4)心脏和血管:视诊(心前区隆起、心尖搏动、颈静脉怒张和肝颈静脉回流征、颈动脉搏动、毛细血管搏动征)触诊(心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感)叩诊(心浊音界的大小、形状和位置)听诊(心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容) (4)腹部检查 1)腹部分区 2)腹部检查:视诊(腹部外形、腹壁静脉曲张、胃肠蠕动波和肠型)触诊(腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部肿块、肝脏触诊、脾脏触诊、膀胱触诊)叩诊(正常腹部叩诊音、移动性浊音、肝浊音区、叩击痛)听诊(肠鸣音、胃振水音) (5)神经系统检查 1)瞳孔:大小、对光反射 2)生理反射:角膜反射、腹壁反射、膝腱反射 3)病理反射:巴宾斯基征的临床意义 4)脑膜刺激征:颈项强直、克尼格征、布鲁金斯基征的临床意义 | 熟练掌握 | ② | |
2.常用实验检查 | (1)实验检查 1)做好检查的护理准备和解释工作 2)正确采集标本 3)标本采集后的处理 4)分析检查结果 (2)血液检查 1)一般检查:血红蛋白和红细胞数测定、白细胞计数及其分类数;正常参考值,主要临床意义 | 熟练掌握 熟练掌握 | ② ② | ||
2)其他常用血液检查:网织红细胞计数、红细胞沉降率、血小板计数、出血时间、凝血时间、血块退缩实验的标本采集、参考值和主要临床意义 (3)尿液检查 1)尿液一般检查,标本采集法检查内容、正常参考值及临床意义:一般检查(量、颜色、透明度、气味、比重、酸碱度)化学检查(尿蛋白定性、尿糖定性实验)显微镜检查(细胞、管型) 2)尿液其他检查的标本采集法、正常参考值和主要临床意义:尿酮体检查、1小时细胞排泄率测定 (4)粪便检查 1)粪便常规检查、标本采集法、检查内容和主要临床意义:性状检查、显微镜检查 2)粪便隐血试验、标本采集、参考值和临床意义 (5)常用肾功能检查 1)内生肌酐清除率 2)血尿素和血肌酐测定 3)尿浓缩与稀释功能试验 4)标本采集法、正常参考值和主要临床意义 (6)常用肝功能检查 1)血清蛋白总量和白蛋白与球蛋白比值测定 2)血清蛋白电泳 3)血清总胆红素和血清直接胆红素测定 4)血清丙氨酸氨基转移酶测定(ALT) (7)其他生化检查 1)血清电解质测定:(钾、 | 了解 熟练掌握 了解 掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 | ② ② ② ② ② ② ② | |||
钠、氯化物、钙、磷)标本采集、参考值和临床意义 2)血清脂类测定:(血清总胆固醇、血清三酰甘油)标本采集、参考值和临床意义 | |||||
3.其他检查 | (1)心电图检查(见循环系统疾病病人的护理) (2)X线检查 1)常用的X线检查方法 2)X线检查前的准备 3)新技术的应用 (3)超声检查 1)概要:超声波特性、超声诊断的基础 2)超声检查前的准备:腹部检查;盆腔检查 (4)放射性核素检查 1)脏器显像及功能检查:准备工作、常用检查种类及其临床意义 2)放射免疫分析检查:准备工作、常用分析项目及其临床意义 | 掌握 掌握 了解 了解 | ② | ||
二、呼吸系统疾病病人的护理 | 1.常见症状护理 | (1)咳嗽、咳痰的护理 (2)咯血的护理 (3)肺源性呼吸困难的护理 | 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 | ③ ③ ③ | |
2.急性上呼吸道感染病人的护理 | (1)病因及发病机制 (2)临床表现 (3)辅助检查 (4)治疗要点 (5)护理措施 | 了解 熟练掌握 了解 了解 熟练掌握 | ① ③ ② ② ③ | ||
3.支气管哮喘病人的护理 | (1)病因及发病机制 (2)临床表现 (3)辅助检查 (4)治疗要点 (5)护理措施 | 了解 熟练掌握 了解 熟练掌握 熟练掌握 | ① ③ ② ② ③ | ||
4.慢性支气管炎和阻塞性肺气肿病人的护理 | (1)病因及发病机制 (2)临床表现 (3)辅助检查 (4)治疗要点 (5)护理措施 | 掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌握 熟练掌握 | ① ③ ② ② ③ | ||
5.慢性肺源性心脏病病人的护理 | (1)病因及发病机制 (2)临床表现 (3)辅助检查 (4)治疗要点 (5)护理措施 | 掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌握 熟练掌握 | ① ③ ② ② ③ | ||
6.支气管扩张症病人的护理 | (1)病因及发病机制 (2)临床表现 (3)辅助检查 (4)治疗要点 (5)护理措施 | 掌握 熟练掌握 了解 熟练掌握 熟练掌握 | ① ③ ② ② ③ | ||
7.肺炎病人的护理 | (1)分类 (2)病因及发病机制 (3)临床表现 (4)辅助检查 (5)治疗要点 (6)护理措施 | 掌握 掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 | ① ① ③ ② ② ③ | ||
8.肺结核病人的护理 | (1)病因及发病机制 (2)临床表现 (3)辅助检查 (4)治疗要点 (5)护理措施 | 掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌握 熟练掌握 | ① ③ ② ② ③ | ||
9.气胸病人的护理 | (1)病因及发病机制 (2)临床表现 (3)辅助检查 (4)治疗要点 (5)护理措施 | 掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 | ① ③ ② ② ③ | ||
10.原发性支气管肺癌病人的护理 | (1)病因及发病机制 (2)临床表现 (3)辅助检查 (4)治疗要点 (5)护理措施 | 了解 掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 | ① ③ ② ② ③ | ||
11.慢性呼吸衰竭病人的护理 | (1)病因及发病机制 (2)临床表现 | 掌握 熟练掌握 | ① ③ | ||
(3)辅助检查 (4)治疗要点 (5)护理措施 | 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 | ② ② ③ | |||
三、循环系统疾病病人的护理 | 1.常见症状护理 | (1)心源性呼吸困难护理 (2)心前区疼痛护理 (3)心悸护理 (4)心源性水肿护理 (5)晕厥护理 | 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 | ③ ③ ③ ③ ③ | |
2.心力衰竭病人的护理 | (1)慢性心力衰竭 1)病因及发病机制 2)临床表现 3)心功能分级 4)辅助检查 5)治疗要点 6)护理措施 | 掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌握 熟练掌握 熟练掌握 | ① ③ ③ ② ② ③ | ||
(2)急性心力衰竭 1)病因及发病机制 2)临床表现 3)治疗要点 4)护理措施 | 了解 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 | ① ③ ② ③ | |||
3.心律失常病人的护理 | (1)窦性心律失常 (2)期前收缩 1)临床表现 2)心电图主要特征 3)治疗要点 (3)颤动 1)心房颤动 ①病因 ②临床表现 ③心电图表现 ④治疗要点 2)心室颤动 ①病因 ②临床表现 ③心电图表现 ④治疗要点 (4)护理措施 | 熟练掌握 掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌握 熟练掌握 | ① ③ ① ③ ② ② ① ③ ② ② ③ | ||
4.心脏瓣膜病病人的护理 | (1)临床类型与表现 1)二尖瓣狭窄 ①病理生理 ②临床表现 ③辅助检查 2)二尖瓣关闭不全 ①病理生理 ②临床表现 ③辅助检查 3)主动脉瓣关闭不全 ①病理生理 ②临床表现 ③辅助检查 4)主动脉瓣狭窄 ①病理生理 ②临床表现 ③辅助检查 (2)并发症 (3)治疗要点 (4)护理措施 | 熟练掌握 了解 熟练掌握 了解 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 | ① ③ ② ① ③ ② ① ③ ② ① ③ ② ③ ② ③ | ||
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理 | (1)心绞痛 1)病因和发病机制 2)临床表现 3)辅助检查 4)治疗要点 5)护理措施 | 掌握 掌握 掌握 掌握 熟练掌握 | ① ③ ② ② ③ | ||
(2)急性心肌梗塞 1)病因和发病机制 2)临床表现 3)辅助检查 4)治疗要点 5)护理措施 | 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌握 熟练掌握 | ① ③ ② ② ③ | |||
6.病毒性心肌炎病人的护理 | (1)病因和发病机制 (2)临床表现 (3)辅助检查 | 掌握 熟练掌握 掌握 | ① ③ ② | ||
(4)治疗要点 (5)护理措施 | 掌握 熟练掌握 | ② ③ | |||
7.原发性高血压病人的护理 | (1)病因和发病机制 (2)临床表现 (3)辅助检查 (4)治疗要点 (5)护理措施 | 熟练掌握 | ① ③ ② ② ③ | ||
四、消化系统疾病病人的护理 | 1.常见症状护理 | (1)恶心、呕吐的护理 (2)腹胀的护理 (3)腹痛的护理 (4)腹泻的护理 (5)呕血和黑便的护理 (6)黄疸的护理 医学教育网搜集 | 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 | ③ ③ ③ ③ ③ ③ | |
2.胃炎病人的护理 | (1)急性单纯性胃炎 1)病因 2)临床表现 3)辅助检查 4)治疗要点 | 了解 | ① ③ ② ② | ||
(2)急性糜烂性胃炎 1)病因及发病机制 2)临床表现 3)辅助检查 4)治疗要点 | 了解 | ① ③ ② ② | |||
(3)急性腐蚀性胃炎 1)病因 2)临床表现 3)治疗要点 | 掌握 | ① ③ ② | |||
(4)慢性胃炎 1)病因和发病机制 2)临床表现 3)辅助检查 4)治疗要点 | 掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌握 | ① ③ ② ② | |||
(5)急、慢性胃炎的护理问题与护理措施 | 熟练掌握 | ③ | |||
3.消化性溃疡病人的护理 | (1)病因和发病机制 (2)临床表现 (3)辅助检查 | 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 | ① ③ ② | ||
(4)治疗要点 (5)护理措施 | 熟练掌握 熟练掌握 | ② ③ | |||
4.溃疡性结肠炎病人的护理 | (1)病因和发病机制 (2)临床表现 (3)辅助检查 (4)治疗要点 (5)护理措施 | 了解 熟练掌握 掌握 了解 了解 | ① ③ ② ② ③ | ||
5.肝硬化病人的护理 | (1)病因和发病机制 (2)临床表现 (3)辅助检查 (4)治疗要点 (5)护理措施 | 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌握 熟练掌握 | ① ③ ② ② ③ | ||
6.原发性肝癌病人的护理 | (1)病因和发病机制 (2)临床表现 (3)辅助检查 (4)治疗要点 (5)护理措施 | 掌握 熟练掌握 掌握 了解 熟练掌握 | ① ③ ② ② ③ | ||
7.肝性脑病病人的护理 | (1)病因和发病机制 (2)临床表现 (3)辅助检查 (4)治疗要点 (5)护理措施 | 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌握熟练 掌握 | ① ③ ② ② ③ | ||
8.急性胰腺炎病人的护理 | (1)病因和发病机制 (2)临床表现 (3)辅助检查 (4)治疗要点 (5)护理措施 | 掌握 掌握 掌握 熟练掌握 熟练掌握 | ① ③ ② ② ③ | ||
9.结核性腹膜炎病人的护理 | (1)病因和发病机制 (2)临床表现 (3)辅助检查 (4)治疗要点 (5)护理措施 | 掌握 熟练掌握 掌握 掌握 熟练掌握 | ① ③ ② ② ③ | ||
10.上消化道大量出血病人的护理 | (1)病因和发病机制 (2)临床表现 (3)辅助检查 (4)治疗要点 (5)护理措施 | 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌握 熟练掌握 | ① ③ ② ② ③ | ||
五、泌尿系统疾病病人的护理 | 1.常见症状护理 | (1)常见症状 (2)护理措施 | 掌握 | ③ | |
2.慢性肾小球肾炎病人的护理 | (1)病因和发病机制 (2)临床表现 (3)辅助检查 (4)治疗要点 (5)护理措施 | 熟练掌握 掌握 掌握 掌握 熟练掌握 | ① ③ ② ② ③ | ||
3.原发性肾病综合征病人的护理 | (1)病因和发病机制 (2)临床表现 (3)辅助检查 (4)治疗要点 (5)护理措施 | 掌握熟练 掌握 掌握 熟练掌握 熟练掌握 | ① ③ ② ② ③ | ||
4.肾盂肾炎病人的护理 | (1)病因和发病机制 (2)临床表现 (3)辅助检查 (4)诊断要点 (5)治疗要点 (6)护理措施 | 熟练掌握 | ① ③ ② ② ② ③ | ||
5.慢性肾功能衰竭病人的护理 | (1)病因和发病机制 (2)临床表现 (3)辅助检查 (4)诊断要点 (5)治疗要点 (6)护理措施 | 熟练掌握 熟练掌握 掌握 熟练掌握 掌握 熟练掌握 | ① ③ ② ② ② ③ | ||
六、血液及造血统疾病病人的护理 | 1.常见症状护理 | (1)常见症状 (2)护理 | 熟练掌握 | ③ | |
2.贫血病人的护理 | (1)缺铁性贫血病人的护理 1)病因和发病机制 2)临床表现 3)辅助检查 4)治疗要点 5)护理措施 | 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌握 熟练掌握 | ① ③ ② ② ③ | ||
(2)再生障碍性贫血 1)病因和发病机制 2)临床表现 3)辅助检查 4)治疗要点 5)护理措施 | 掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌握 熟练掌握 | ① ③ ② ② ③ | |||
3.特发性血小板减少性紫癜病人的护理 | (1)病因和发病机制 (2)临床表现 (3)辅助检查 (4)治疗要点 (5)护理措施 | 掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌握 熟练掌握 | ① ③ ② ② ③ | ||
4.白血病病人的护理 | (1)急性白血病病人的护理 1)临床表现 2)辅助检查 3)治疗要点 4)护理措施 | 熟练掌握 熟练掌握 掌握 熟练掌握 | ③ ② ② ③ | ||
(2)慢性粒细胞白血病病人的护理 1)临床表现 2)辅助检查 3)治疗要点 4)护理措施 | 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 | ③ ② ② ③ | |||
十、神经系统疾病病人的护理 | 1.常见症状护理 | (1)头痛的护理 (2)感觉障碍的护理 (3)瘫痪的护理 (4)昏迷的护理 | 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 | ③ ③ ③ ③ | |
2.急性脑血管疾病病人的护理 | (1)病因和发病机制 (2)临床表现 (3)辅助检查 (4)治疗要点 (5)护理措施 | 熟练掌握 熟练掌握 掌握 掌握 熟练掌握 | ① ③ ② ② ③ | ||
3.癫痫病人的护理 | (1)病因和发病机制 (2)临床表现 (3)辅助检查 (4)治疗要点 (5)护理措施 | 了解 掌握 掌握 掌握 熟练掌握 | ① ③ ② ② ③ | ||
4.急性感染性多发性神经炎病人的护理 | (1)病因和发病机制 (2)临床表现 (3)辅助检查 (4)治疗要点 (5)护理措施 | 了解 熟练掌握 掌握 掌握 熟练掌握 | ① ③ ② ② ③ |
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