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主管护师考试重点:肠瘘

2011-08-28 14:19 医学教育网
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  肠瘘是主管护师考试经常考到的知识点,医学教育网搜集整理如下:

  【病因病理】肠瘘可导致的常见不良后果是体液不足。

  ★★★【临床表现】腹壁瘘口可见脓液、消化液、气体排出、甚至破裂的肠管或外翻的肠粘膜;营养不良、严重水电酸碱失调,并发严重感染出现寒战高热、脉速等脓毒血症。

  ★★【辅助检查】口服或导管注入亚甲蓝,从瘘口排出证明肠瘘;瘘管组织活检明确有无结核、肿瘤等病变。

  ★【治疗要点】感染控制后,瘘管内放置硅胶或乳胶片堵塞瘘管直至愈合;瘘管瘢痕化或多个瘘管行肠段部分切除吻合术、肠管旷置术……

  ★★★【护理措施】

  1.非手术治疗护理:医学,教育网收集整理低半卧位,4~6kPa负压、等渗盐水冲洗3000~5000ml/d,脓液稠加快速冲洗速度;外堵瘘口观察有无渗漏,瘘口周围涂氧化锌软膏,内堵治疗观察有无肠梗阻。

  2.手术治疗护理要点:术前禁食3~5天,口服肠道不易吸收抗生素,术晨肛门及瘘口清洁灌肠;术后加强病情观察,及时发现再次瘘发生,预防胃肠道或瘘口出血、肝肾功能障碍等并发症;TPN至肠功能恢复;瘘口愈合后离床活动。

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距2024年主管护师考试还有

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