【妇产科护理学】关于子宫破裂的原因，正确的描述是

　　A.胎先露下降受阻

　　B.子宫壁有瘢痕

　　C.过多使用宫缩剂

　　D.手术创伤

　　E.以上都对

　　学员提问：老师请解释更明确点的答案？

　　【答案及解析】本题选E。

　　子宫体部或子宫下段在妊娠期或分娩期发生破裂称为子宫破裂，子宫破裂多发生在分娩期。子宫破裂与下列因素有关：

　　1.子宫疤痕 临产后子宫壁原有疤痕(如剖宫产、子宫肌瘤挖除术)因子宫收缩牵拉及宫腔内压力升高而发生断裂。宫体部疤痕常在妊娠晚期自发破裂，多为完全性破裂;子宫下段疤痕破裂多发生于临产后，多为不完全性破裂。

　　2.胎先露部下降受阻 当有骨盆狭窄、头盆不称、胎位异常(如忽略性肩先露)、胎儿异常(如脑积水)、软产道阻塞(如卵巢瘤嵌入盆腔)时，均可使胎先露部下降受阻，为克服阻力引起强烈宫缩导致子宫破裂。

　　3.子宫收缩剂使用不当 未正确掌握缩宫素引产的适应证，或缩宫素剂量过大，或子宫对缩宫素过于敏感，均可引起子宫收缩过强，加之先露下降受阻时，可发生子宫破裂。

　　4.手术创伤 多发生于不适当或粗暴的阴道助产手术(如宫口未开全行产钳或臀牵引术)，常可发生宫颈撕裂，严重时可波及子宫下段，发生子宫下段破裂。忽略性肩先露强行内转胎位术操作不慎，或植入胎盘强行剥离，也可造成子宫破裂。

　　【内科护理学】分泌生长激素的内分泌器官是

　　A.下丘脑

　　B.腺垂体

　　C.肾上腺

　　D.甲状腺

　　E.甲状旁腺

　　学员提问：老师能解释一下更多关于腺垂体的知识吗？

　　【答案及解析】本题选B。

　　人体的内分泌腺有垂体、甲状腺、胰岛、肾上腺、甲状旁腺、胸腺和性腺。此外，松果体和分布于胃肠道黏膜中的内分泌细胞，以及下丘脑的某些神经细胞，也具有内分泌的功能。垂体垂体悬垂于脑的底部，所以也叫做脑垂体或脑下垂体。它呈卵圆形，大小如豌豆，由一短柄与丘脑下部(也叫下丘脑)相连。垂体可以分为腺垂体和神经垂体两部分。腺垂体是腺体组织，而神经垂体是神经组织。

　　腺垂体分泌生长激素、催乳素等。生长激素直接作用于组织细胞，可以增加细胞的体积和数量，促进人体的生长。腺垂体还分泌促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素，这些激素总称为促激素。促激素一方面调节相应腺体内激素的合成和分泌，另一方面还维持相应腺体的正常生长发育。

　　因为腺垂体具有调节、管理其他内分泌腺的作用，所以，过去有些人曾将它叫做内分泌腺之王。

　　【基础护理学】对患者的心理社会情况进行评估时，最主要方法是

　　A.体格检查

　　B.交谈和观察

　　C.心理社会测试

　　D.阅读相关资料

　　E.使用疼痛评估工具

　　学员提问：为什么？

　　【答案及解析】本题选B。

　　观察：是护士进行任何护理活动中应掌握的技巧，它是一切科学工作的基础，要靠知识、兴趣、注意和技巧来取得。交谈的原则：

　　A) 目的是为制定护理计划收集资料；

　　B) 内容是专业范围以内的；

　　C) 运用心理社会概念，对病人要尊重。

　　对患者的心理社会情况进行评估时，最主要方法是交谈和观察。

　　【基础护理学】患者林某，男性，68岁，腹泻，在护理该病人时下列措施不妥的是

　　A.嘱病人卧床休息

　　B.给予口服缓泻剂

　　C.酌情给予流质或半流质饮食

　　D.严重腹泻者给予禁食

　　E.观察并记录排便次数和性状

　　学员提问：为什么，请解释？

　　【答案及解析】本题选B。

　　缓泻剂包括胃肠舒、蓖麻油、白色合剂、果导、甘油栓、大黄、开塞露、麻仁丸等。其中胃肠舒是一种生物制剂，具有刺激胆汁分泌，乳化脂肪，增强胰酶、促进和调节肠蠕动的作用;大黄、麻仁丸是中药剂，大黄具有清热，通腑攻下的作用，麻子仁具有润肠通便的作用。

　　腹泻的病人不能给予缓泻剂，缓泻剂也是导泻的药物。

　　【儿科护理学】下列哪项不属于小儿结核病活动性参考指标

　　A.血沉快

　　B.发热

　　C.PPD强阳性

　　D.痰中找到结核菌

　　E.胸片显示钙化灶

　　学员提问：其它答案哪里不正确了?

　　【答案及解析】本题选E。

　　PPD也就是人型结核菌素（OT）纯蛋自衍生物的简称。PPD试验是用PPD代替OT（结核菌素）注射到人体前臂皮内，观察72小时反应，是检查机体是否已受过结核菌的感染而产生免疫力。是判断有无结核病的一种早期辅助诊断方法。其原理同OT试验。

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