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初级护师资格考试:《答疑周刊》第30期

2009-10-22 16:53 医学教育网
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  【基础护理学】术后病情平稳,麻醉恢复后(6~8小时以后)应取的卧位是

  A.平卧位

  B.半卧位

  C.侧卧位

  D.去枕平卧位

  E.平卧,头转向一侧

  学员提问:平卧不对吗?

  【答案及解析】本题选B

  椎管内麻醉为预防麻醉后头痛常规去枕平卧6~8小时。术后病情平稳,麻醉恢复后早期半卧位能调节肌群疲劳,腰肌放松,改善患者舒适度,同时利于呼吸,对于一些腹部手术可以减少腹部切口缝合处的张力,利于引流等。所以答案选B比较准确。

  【内科护理学】Ⅱ型呼衰时不可能出现

  A.皮肤干燥

  B.头痛、头晕

  C.球结膜水肿

  D.精神神经症状

  E.呼吸深快

  学员提问:一型和二型呼衰的区别是什么?

  【答案及解析】本题选A医学教.育网原创

  按动脉血气分析分为两种类型:

  Ⅰ型:缺氧而无二氧化碳潴留(PaO250mmHg)。

  缺氧和二氧化碳潴留都可使机体的呼吸系统产生代偿性的兴奋作用,但对于慢性呼吸衰竭患者,由于较长时间的高PaCO2,使呼吸中枢适应了高PaCO2的内环境,因而不再兴奋(此时机体缺氧的状态成了维持呼吸系统兴奋的有效刺激),若高浓度吸氧会解除低氧血症对呼吸的刺激,使通气量减少。因此在临床上对于Ⅱ型呼吸衰竭的病人的氧疗,主张吸入氧浓度60mmHg,但一般也不超过40%.对于Ⅱ型呼吸衰竭病人,宜从低吸氧浓度开始,逐渐加大吸氧浓度,一般不超过33%.最终目标是PaO2>60mmHg.而对升高的PaCO2没有明显的加重趋势。

  【内科护理学】急性白血病化疗诱导缓解后病人发生头痛、呕吐、视力障碍,甚至瘫痪。这是发生了

  A.中枢神经系统白血病

  B.脑出血

  C.脑血栓形成

  D.脑膜炎

  E.蛛网膜下腔出血

  学员提问:什么是化疗诱导?

  【答案及解析】本题选A

  急性白血病的化学治疗分为诱导缓解和巩固强化两个阶段。

  (1)诱导缓解:是指从化疗开始到完全缓解(CR)阶段,

  目的:迅速杀灭大量白血病细胞,使白血病的症状、体征消失,血象、骨髓象达到基本正常。

  (2)巩固强化治疗:

  目的:继续消灭体内残存的白血病细胞,防止复发,延长缓解期和无病存活期,争取治愈。

  【外科护理学】

  学员提问:女性病人高热一天,体温39℃,身高一米六厘米,体重50公斤,前24小时饮水500毫升,未进食,尿量800毫升,正常排便一次,估计该病人24小时出量约为多少?

  【答案及解析】

  估计该病人24小时出量约2300ml.

  成人24小时液体出量:

  (1)无形失水(包括呼吸蒸发和皮肤蒸发),成人每日约850ml;但体温每增高1℃,每日每公斤体重将增加失水3~5ml;

  (2)尿:正常人每日约1000~1500ml;

  (3)粪便:含水分约150ml.

  该病人体温比正常值升高了约2℃,故本题大致计算如下:850ml+5ml×50kg×2℃+800ml+150ml=2300ml.

   【医学教育网(www.med66.com)原创,转载请注明出处】

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