![速记小抄](http://www.med66.com/upload/resources/image/2024/08/28/814858.png)
人不会生而知之,我在1992年进入医药行业,在药品零售一线工作了11个年头。在日常工作中深感自己药学专业知识的缺乏,考执业药师自己感觉根本不可能,在1998年初又参加了高教自考药学专业的学习。为参加全国执业药师统一考试做准备,这使我做到了有备而战。话又说回来,自学考试的难度和深度远比全国执业药师统一考试高些、广些,执业药师统一考试点多、面宽、涉及每一个章节,这是必须首先明确的。医学教育|网搜集整理选择题型给了我们很大的余地,只要熟读课本,牢记在脑海中,就没有什麽可惧怕的(如提到环丙沙星马上想到化学结构式、化学名称、药理作用、药代动力学、适应症、不良反应、注意事项等)。自学之苦就在于没人给讲解,有些知识根本看不懂,自己一点点化学知识太少了。因为我有自学经验,对于疑点、难点必须查个水落石出。这要求寻找自己的弱项,重点加强攻击。
因为是自学,所以即不能耽误上班,又要抓紧时间复习,这对每一个参加执业药师考试者来说,是必须最先需要解决的。我是这样做的:
一、确定一个目标:“保二争三望四”既保证《药事法规》和《综合知识》合格;争取药学专业知识(一)合格;盼望药学专业知识(二)合格。
二、制定一个复习计划:每天至少拿出三个小时来看书。这一点必须做到,否则整个计划就要落空。一般我是在每天晚十点开始看书,这是一个相对安静的阶段,效率比较高。从六月一日到十月一日共四个月时间,主要放在《药理学》、《药物化学》、《药物分析》、《药剂学》这四门专业课上。对于《药事法规》和《综合知识》抽空另拿出两个星期时间重点加强巩固,作为其他四门课的调剂,这两门课主要是平时的积累,与我们的实际工作有密切联系。只要平时注意SFDA新闻、医药报刊、《中国药店》杂志(此话说来、从它发行我就订阅)知识在于平时的积累,这是不难做到的。
三、抓住特点寻找相同点与不同点。《药理学》顾名思义是讲药物的作用机理,机体与药物相互作用、药物动力学、临床应用、不良反应。医学教育|网搜集整理毛果云香碱—M受体与阿托品、去甲肾上腺素与酚妥拉明、异丙肾上腺素与普萘洛尔等等,必须融会贯通、学以致用。又如抗心律失常药的分类从类型、代表药物、主要特点三个方面来汇总;六类抗高血压的药物,从药理作用、临床应用、不良反应来把握;《药物化学》讲药物的理化性质、化学结构、化学名称、作用,学习时从药物类别、药品名称、化学结构式、化学名称、物理性质、化学反应方面入手。如解热镇痛药一节中分水杨酸、苯胺、吡唑酮三类,而且各有代表药物;对应非甾体抗炎药又分为3-5吡唑烷二酮(羟布宗)、N—芳基邻氨基苯甲酸类(甲灭酸)、芳基烷酸(苯氧乙酸、芳基丙酸)、1,2—苯拼噻嗪四类,均有代表药物。又如奎诺酮类抗菌药,只要抓住它的构效关系,这一节就算拿下。《药物分析》讲制剂的组成、理化性质、真伪鉴别、纯度检查、有效成分的含量测定。就拿一般杂质的检查方法一节来说,氯化物检查法(氯化银的混浊液)、硫酸盐检查法(硫酸钡的白色混浊液)、铁盐检查法(硫氰酸盐的比色)、重金属检查法(铅的硫代乙酰胺法、炽灼残渣、稀酸法、微孔滤膜法)、砷盐法(古蔡法、AG—DDC法)等等。《药剂学》讲各种剂型的组成、特点、药代动力学,如:表面活性剂、针剂、片剂、缓释制剂等
四、将《药理学》、《药物化学》、《药物分析》、合为一本来复习。根据考试大纲要求分掌握、熟悉、了解3点来把握,各章节的目录必须熟记(这一点很重要)。《药理学》共九篇五十章,重点为药效学、外周神经系统、中枢神经系统、心血管系统、内分泌系统、抗病原微生物、抗肿瘤、抗病毒及免疫调节药物。将其与《药物化学》对应章节贯穿细读,如:心血管一章中抗高血压药物、抗心律失常药物的分类,合二为一最好理解记忆。还应注意药物的分类、构效关系(如:奎诺酮类、甾体药物等),总结手性碳药物光学异构体(伪麻黄碱、vc的二烯醇基L+),不同种药品相同的化学反应(三氯化铁反应、甲醛—硫酸反应时重酒石酸去甲肾上腺素与苯巴比妥是不同的颜色),进行理论上的升华,抓住化学名称、理化性质、化学类别,以便融入到《药物分析医学教育|网搜集整理》。掌握《药物分析》的方法,并贯穿到九大类药物中,重点在化学性质、鉴别试验、特殊杂质检查、含量测定方法、特殊的鉴别反应。如:巴比妥类的丙二酰脲、取代基的反应;磺胺类的芳伯氨基反应(重氮化—偶合、希夫氏碱);杂环类的戊烯二醛反应;生物碱类的双缩脲反应、Vitali反应、绿奎宁反应、Marquis反应、Frohde反应、紫脲酸铵反应;甾体类的官能团反应、酮基、有机氟、酚羟基呈色反应,特殊杂质等。
五、以书为主、习题为辅,不是不做习题而是在熟读教材基础上的巩固。做习题时不要强记,重要的是弄明白什麽是对什麽是错?
六、经过四个月的学习,如何安排10月1日至10月13日的复习相当重要。我的体会:两天一本书并附带习题,进行通读、回忆、巩固、加强,作为查疑补漏,对付选择题绰绰有余。只要横下一条心、不拿下誓不罢休,绝对把握还是有的。
《药物化学》是难点,如何突破?应先知道有机化学的命名方法,不要抄别人的,必须自己总结,分章节列出一个框架图,可以按照章节目录有细到粗、再由粗到细,融会贯通。医学教育|网搜集整理从药理到药化再结合到药分,只有如此才能做到《卖油翁》那样滴油不洒、唯有熟尔。
今年又启用了新辅导教材,故必须按新考试大纲安排复习,不要把时间都白白浪费掉。
以上说了六点经验,终归是说来容易、做来难;只有持之以恒、重点把握、兼顾其他。另在工作空暇时,可以阅读药品使用说明书来总结、巩固、加强。要牢记“功到自然成”,把打麻将、看电视、闲聊天的时间全部投入到复习中去,经过努力就会改变你的人生。再借用一句主席的词作为结束语“风物长宜放眼量”。