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执业药师辅导:呋塞米的不良反应

2011-10-26 14:40 来源:
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  呋塞米的不良反应是执业药师考试大纲所包含的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家学习参考。

  【不良反应】

  1.水与电解质紊乱

  由于强烈的利尿作用使电解质和水的排出增加,可引起低血容量、低血钾、低血钠、低氯性碱血症、低血压,长期应用还可引起低血镁。

  应注意及时补充钾盐、或加服留钾利尿药,以避免或减少低血钾症的发生。

  低氯性碱血症是由于呋塞米增加盐、水的排泄,加强集合管K+和H+的分泌所致。

  长期应用还可引起高尿酸血症,诱发或加重痛风

  2.耳毒性

  表现为眩晕、耳鸣、听力减退或暂时性耳聋,呈剂量依赖性。

  机制:可能与药物引起内耳淋巴液电解质成分改变,耳蜗基底膜细胞损伤有关。

  肾功能不全、或同时使用其他耳毒性药物,如合用氨基糖苷类抗生素时,较易发生耳毒性,应避免与氨基糖苷类抗生素合用。

  3.其他

  可有恶心、呕吐,停药后消失,重者可出现胃肠出血。

  偶致皮疹、嗜酸细胞增多、白细胞及血小板减少等过敏反应和骨髓抑制等。

  严重肝功能不全、糖尿病痛风及小儿慎用。高氮质血症及孕妇忌用。

  血浆蛋白结合率极高,与其他血浆蛋白结合率高的药物,如华法林等合用,可使血浆游离药物浓度升高,引起不良反应或中毒。

  本类药物还有依他尼酸(利尿酸)、布美他尼(丁氧苯酸),其作用机制、用途、不良反应、禁忌等与呋塞米相似。

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