执业药师药理学辅导精华——常用的酶促药物和酶抑药物有哪些

　　目前已发现的具有酶促作用和酶抑作用的药物有200余种，但并非都有临床意义，现将临床常用的酶促药物和酶抑药物介绍如下。

　　酶促药物：巴比妥类、利福平、水合氯醛、格鲁米特、苯妥英钠、卡马西平、甲丙氨酯（眠尔通）、灰黄霉素、多西环素（强力霉素）、保泰松、乙醇等。

　　酶抑药物：西咪替丁、胺碘酮、维拉帕米、地尔硫(艹卓)、奎尼丁、美托洛尔、普萘洛尔、红霉素、氯霉素、环丙沙星、依诺沙星、异烟肼、咪康唑、酮康唑、甲哨唑、磺胺药、甲氧苄啶、氯丙嗪、米帕明（丙米嗪）、奋乃静、哌甲酯、丙戊酸钠、硫利达嗪、双香豆素、阿司匹林、口服避孕药、去甲替林、呋喃唑酮、别嘌呤醇、伯氨喹、甲苯磺丁脲、泼尼松、氢化泼尼松、保泰松、乙醇等。

　　需要说明的是：①有些药物如乙醇和保太松具有酶促和酶抑双相活性作用。少量乙醇在体内呈酶促作用，大量则呈酶抑作用。保太松与一种药物联用呈酶抑作用，与另一种药物联用又可呈酶促作用；②酶促药与酶抑药对药酶的影响存在交叉情况，有时酶促药可影响酶抑药的代谢，有时酶抑药又可影响酶促药的代谢。这种情况既与药物的性质有关，也可能与药物进入人体的先与后、使用时间的长与短、用量大与小有关。