医学教育网——执业药师考试辅导系列之《药理学》辅导:利血平(利舍平)。
利血平降压作用的特点是缓慢、温和而持久。口服治疗量后约1周才产生降压作用,2~3周作用达高峰,停药后作用可持续3~4周。静脉注射或肌内注射后30~60min血压开始下降,2~4h降压作用达高峰。
除降压作用外,利血平还具有镇静和安定作用,其性质类似氯丙嗪但较弱,有利于改善高血压病人的精神紧张、烦躁及失眠等症状。此作用可能与脑组织中多巴胺和5-HT的耗竭有关。
【临床应用】利血平适用于轻、中度高血压病。由于不良反应较多,同时目前有许多有效而不良反应少的降压药可医`学教育网搜集整理供选用,利舍平的应用受到限制。然而其与利尿药或其他降压药合用可减少不良反应,且价廉为其优点。肌内注射或静脉注射可用于高血压危象,降压作用比较缓和。
【不良反应】常出现鼻塞、腹泻、心动过缓、乏力、嗜睡、胃酸分泌增加等副交感神经相对占优势的症状。严重时偶见精神抑郁,此时应立即停药。
【禁忌证】有精神抑郁、消化性溃疡病史者禁用。