药物在体内的转运需要跨越各种生理屏障。

　　生理屏障：血脑屏障和胎盘屏障。

　　（1）血脑屏障：脑是血流量较大的器官→血脑屏障→药物在脑组织中的浓度一般较低。

　　构成：血脑屏障是血液-脑细胞、血液-脑脊液及脑脊液-脑细胞三种隔膜的总称。能阻碍药物穿透的医`学教育网搜集整理主要是前二者。

　　特点：细胞间比较致密，比一般的隔膜多一层胶质细胞。

　　对药物的影响：

　　外源性的药物不易通过,而形成一道保护大脑的生理屏障。

　　只有分子量较小、脂溶性较医`学教育网搜集整理高的药物，有可能通过血脑屏障而进入脑组织。

　　改变屏障作用的因素：

　　新生儿：血脑屏障未发育完全，中枢神经易受药物的影响。

　　病理因素影响通透性：

　　脑膜炎症时，局部血脑屏障通医`学教育网搜集整理透性增加，磺胺嘧啶、青霉素等与血浆蛋白结合率低的药物可进入脑脊液，治疗化脓性脑脊髓膜炎。

　　中风、惊厥、脑水肿等疾病会引起血脑屏障开放。

　　药物影响：

　　甘露醇、阿拉伯糖、尿素和蔗糖医`学教育网搜集整理高渗溶液，显著开放血脑屏障，促进药物进入脑内。

　　某些中枢神经药物或毒物会影响血脑屏障功能，如安非他明慢中毒、化学致惊剂、铝和铝离子等都可引起血脑屏障通透增加。

　　（2）胎盘屏障：由胎盘将母体血液与胎儿血液隔开的一种膜性结构。

　　妊娠前三个月，胎盘还没有完全形成，故无屏障可言。

　　妊娠中后期，通透性与一般生物膜无明医`学教育网搜集整理显的差别，药物非常容易进入胎儿体内。

　　某些药物→胎儿中毒，或对胎儿的发育造成不良影响，甚至致畸→妊娠期间禁用可通过此屏障对胎儿产生不良影响的药物。