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注射给药(执业药师药理学辅导精华)

2009-11-17 16:35 来源:
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  注射给药主要内容如下:

  特点:

  吸收迅速完全。

  用药不方便,费用较高。

  1.静脉给药

  方式:静脉注射、静脉滴注。

  特点:

  药物直接进入体循环,生物利用度完全,没有吸收过程。

  易产生不良反应:药物可在血浆和组织中迅速达到高浓度,给药速度必须严格控制。

  应用:

  注射给药是临床常用的给药方式。

  对胃肠道吸收差,在胃肠道不稳定的药物(如胰岛素),对危急、昏迷而不能口服的病人适用。

  刺激性的溶液,只能静脉注射。因为血管壁相对不敏感,缓慢注射药物可被血液稀释。

  油性赋形剂中的药物、沉淀血液成分或溶解红细胞的药物,不宜用这种途径给药。

  2.肌肉注射

  特点:水溶性药物肌肉注射吸收快。

  吸收速率取决于:

  (1)注射部位的血流速率。但可采用局部热敷、按摩或运动等调整到某种程度。例如在大腿肌肉注射胰岛素,降血糖作用强于在臂部或腹壁注射,尤其在奔跑时,可显著增加大腿的血流,引起血糖的急速下降。

  (2)部位:一般而言,三角肌或股外肌注射比臀大肌吸收快。

  (3)性别:注射在臀大肌时,药医`学教育网搜集整理物的吸收,女性较男性慢。

  (4)剂型:抗生素为油溶液或混悬在不同的其他赋形剂中,肌肉注射吸收很慢,也比较恒定。

  (5)溶解度:药物溶解度低,沉积医`学教育网搜集整理在注射部位,造成难以吸收或吸收缓慢。比如盐酸氯氮 肌肉注射吸收很慢甚至无效;缓释癸氟哌啶醇,缓慢从肌肉组织扩散,产生持久的精神抑制作用。

  3.皮下注射

  特点:吸收缓慢,较为恒定,可维持稳定的药效。

  下列因素可以延缓吸收:

  混悬剂:如胰岛素,比可溶性医`学教育网搜集整理制剂吸收慢。

  掺入血管收缩剂:如给予微量肾上腺素,可延迟吸收。

  固体剂型植入皮下:如有些激素(如医`学教育网搜集整理左炔诺孕酮),吸收可达数周或数月。

  应用:适用对组织没有刺激性的药物。

  4.其他注射给药方式:

  包括:动脉内注射和鞘内注射等。

  特点:发挥局部疗效,减少全身反应。

  例如:

  肝部肿瘤或头颈部肿瘤的治疗,药物直医`学教育网搜集整理接注入动脉。

  纤溶药直接用导管注入冠状动脉治疗心肌梗死

  脊髓麻醉或急性中枢神经系统感染时,有时将药物直接注射进脊髓的蛛网膜下隙。

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