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医学教育网执业中药师:《答疑周刊》2009年第4期

2009-05-25 16:53 来源:
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  【中药学】治疗米、面、薯、芋等积滞者宜用()

  A.山楂

  B.谷芽

  C.神曲

  D.鸡内金

  E.麦芽

  学员提问:请问老师,谷芽不对吗?

  答案与解析:

  麦芽、谷芽,均能消食化积、开胃和中,治饮食积滞或脾虚食少、消化不良等。其中,麦芽性平,消食力次之,能促进淀粉类食物消化,尤宜高淀粉之食积证;谷芽性平,消食力最缓,略兼和中,食积轻症或兼脾虚胃阴不足者用之为佳,病后体虚胃弱者最宜。

  所以,此题答案为E,B不能选择。

  【中药学】指出下列不宜用酸味药收敛之性治疗的是()

  A.大汗虚脱

  B.遗精、滑泄

  C.外感表虚汗出

  D.崩漏经多

  E.自汗盗汗

  学员提问:老师:请解释一下

  答案与解析:

  此题考查的是酸味药的所示效用及临床应用。

  酸能收、能涩,有收敛固涩作用。如治自汗盗汗、遗精滑精的五味子,治久泻久痢的五倍子,治久咳的乌梅,治大汗虚脱、崩漏经多的山茱萸等,均具酸味。另外,酸能生津、安蛔,如木瓜、乌梅等。

  酸味药大多能收敛邪气,凡邪未尽之证均当慎用。医学教`育网原创

  选项C“外感表虚汗出”,是有邪实的病证,所以,不能使用酸味药进行收敛。

  因此,此题答案为C。

  【中药学】确定升降浮沉的依据()

  A.药物的效用

  B.药物作用的部位特征

  C.药物在人体的作用趋向

  D.药物影响人体寒热变化的作用特点

  E.疾病的部位

  学员提问:请问老师:为什么D不对?

  答案与解析:

  本题的正确答案为A。

  确定药物升降浮沉的依据:

  1.药物的质地轻重:凡花、叶类质轻的药多主升浮,如菊花、桑叶等;种子、果实及矿物、贝壳类质重的药多主沉降,如苏子、枳实、磁石、石决明等。

  2.药物的气味厚薄:凡气味薄者多主升浮,如苏叶、银花;气味厚者多主沉降,如熟地、大黄等。

  3.药物的性味:凡性温热、味辛甘的药为阳性,多主升浮,如桂枝等;而性寒凉、味酸苦咸的药为阴性,多主沉降,如天花粉、芒硝等。

  4.药物的效用:药物的临床疗效是确定其升降浮沉的主要依据。病势趋向常表现为向上、向下、向外、向内,病位常表现为在上、在下、在外、在里;能够针对病情,改善或消除这些病证的药物,相对也具有向上、向下、向里、向外的不同作用趋向。如自前能祛痰降气,善治肺实咳喘、痰多气逆,故性属沉降;桔梗能开提肺气、宣肺利咽,善治咳嗽痰多、咽痛音哑,故性属升浮。

  D选项“药物影响人体寒热变化的作用特点”描述的是四气的概念,而不是确定药物升降浮沉的依据,所以,此题D不能选择。

  【中药药剂学】串料和串油的区别

  学员提问:请问这两种方法的原理、操作方法有什么区别?

  答案与解析:医学`教育网原创

  “串油”是处方中含有大量油脂性中药时,可将处方中其它中药先粉碎,然后取一部分粉末与含油脂性中药共同粉碎。

  “串料”系指在处方中含有粘性中药较多时,可将处方中其它中药先粉碎成粗末,再取其一部分与粘性中药串压,使成不规则的碎块或颗粒,在60℃以下充分干燥,再混合粉碎。

  从概念上我们可以得知:1.二者的适用对象不同,2.二者的操作方法不同。

  【中药药剂学】气雾剂

  学员提问:一相、二相。怎么区别?如有道题是溶液型,泡沫型,混悬型,乳液型按相怎么划分

  答案与解析:

  气雾剂相的组成可分为两类:

  ①二相气雾剂,是由抛射剂的气相和药物与抛射剂混溶的液相组成。

  ②三相气雾剂,有三种情况:

  其一药物的水溶液与抛射剂互不相混溶而分层,抛射剂密度大沉在容器底部,内容物包括气相(部分气化抛射剂)、溶液相和液化抛射剂相;

  其二,固体药物和附加剂等的微粉混悬在抛射剂中,内容物包括气相、液化抛射剂相和固相;

  其三,药物的水溶液与液化抛射剂(相当于油相)制成乳浊液,抛射剂被乳化为内相,内容物包括气相、乳浊液相。

  一般原则:二相气雾剂为溶液系统,三项气雾剂为混悬系统或乳剂系统。

  【中药鉴定学】何首乌“云锦花纹”的存在部位为()

  A.栓内层

  B.皮层

  C.韧皮部

  D.木质部

  E.髓部

  学员提问:云锦花纹是在对皮层中描述,异常维管束是对显微中的韧皮部中描述。究竟此题的答案是否有误。

  答案与解析:

  本题的正确答案是C。

  在性状特征描述中,何首乌的“云锦花纹”存在部位为皮部,其实皮部包括显微构造中的皮层及韧皮部。在何首乌的显微鉴别特征中,也进一步指出“云锦花纹”存在于韧皮部。

  【中药化学】采用铅盐沉淀法分离化学成分时,常用的脱铅方法是()

  A硫化氢

  B石灰水

  C明胶

  D雷氏盐

  E氯化钠

  学员提问:请老师分别对三道题解答并做详细的解释,谢谢

  答案与解析:

  本题的正确答案为A。医`学教育网原创

  因为反应剩余的铅盐中的Pb2+可以和硫化氢生成PbS沉淀,达到沉淀铅盐的目的。

  【中药化学】关于胺类。

  学员提问:怎样区分季胺、伯胺、仲胺、叔胺?谢谢老师!

  答案与解析:

  区分季胺、伯胺、仲胺、叔胺的一个很简便的方法就是看氮原子上连接的氢的个数,如果氮原子不连接氢,并且成离子状态,我们称之为季铵,如小檗碱的盐酸盐离子状态,如果氮原子上不连接H,且不成离子化状态,则为叔胺碱,如苦参碱;如果连接1个氢,则为仲胺,如麻黄碱和伪麻黄碱,如果链接2个氢,就是伯胺了,如去甲麻黄碱。

  【中药化学】在酸水提取液中,CHCl3或C6H6可萃取哪个生物碱。()

  A.苦参碱

  B.氧化苦参碱

  C.秋水仙碱

  D.麻黄碱

  E.山莨菪碱

  学员提问:

  问题1:只能萃取秋水仙碱吗?

  问题2;它们PKa大小顺序?秋水仙碱与咖啡碱谁更小?谢谢老师!

  答案与解析:

  本题的正确答案为C。

  解释:呈现碱性的生物碱在酸水溶液中,会与酸结合成盐,盐的水溶性非常好,所以成盐后的生物碱均溶解在水中,而只有秋水仙碱不显碱性(PKa1.84),几乎是中性,因此不与酸成盐,而以游离状态存在,所以被氯仿或苯萃取出来。

  这几个成分的PKa大小顺序为不需要掌握,你只需要掌握每种成分属于哪种类型的生物碱即可,以及同类型成分的碱性的比较,如东莨菪碱、莨菪碱和山莨菪碱的碱性大小比较即可。

  另吗啡虽然分子结构中有酚羟基的存在,但它属于脂杂环类生物碱,即中强碱,因此吗啡的碱性比酰胺类的生物碱秋水仙碱强(极弱碱)。

  祝学习愉快!

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