【药物分析】

　　BP（2005年版）正文项下每一个品种项下包括（　）

　　A.鉴别

　　B.检查

　　C.含量测定

　　D.贮藏

　　E.作用与用途

　　学员提问：作用与用途对吗？

　　答案与解析：本题的正确答案为A、B、C、D、E。

　　BP（2005年版），即英国药典。医学教育|网原创《英国药典》正文品种的内容包括：品名、分子结构式、分子式与分子量、作用于用途、制剂、化学名称、性状、鉴别、检查、含量测定、贮藏等。

　　【药物化学】

　　下列哪种性质与布洛芬相符（　）

　　A.在酸性或碱性条件下均易水解

　　B.结构中含有手性中心，临床上用其R异构体

　　C.易溶于水，味微苦

　　D.可溶于NaOH或Na2CO3水溶液中

　　E.在空气中放置可被氧化，颜色可发生变化

　　学员提问：A为什么不对？

　　答案与解析：本题的正确答案为D。

　　布洛芬为白色结晶性粉末，稍有特异臭。医学教育|网原创本品几乎不溶于水，可溶于丙酮、乙醚、氯仿，本品可溶于氢氧化钠或碳酸钠水溶液。

　　布洛芬的结构中，没有易水解的结构，所以不存在"在酸性或碱性条件下均易水解"的性质。

　　因此，此题A不能选择。

　　【药理学】

　　患者男性，58岁。肝癌晚期，在病房大叫疼痛，浑身大汗淋漓，根据癌痛治疗原则，可首选（　）

　　A.可待因

　　B.阿司匹林

　　C.哌替啶

　　D.可待因

　　E.吲哚美辛

　　学员提问：为什么选哌替啶？

　　答案与解析：本题的正确答案为C。

　　本题重在考核癌症病人止痛的阶梯疗法。对癌症早期，轻度疼痛的病人，可给解热镇痛抗炎药；医学教育|网原创对中度疼痛，一般解热镇痛药无效的患者，选用弱的阿片类镇痛药；对于癌症晚期、剧烈疼痛的患者，可以选用强的阿片类镇痛药，吗啡、哌替啶、芬太尼、美沙酮等。故可首选的药物是C。

　　【药剂学】

　　以控制扩散速率为原理的缓、控释制剂（　）

　　A.膜控释小丸

　　B.渗透泵片

　　C.微球

　　D.纳米球

　　E.溶蚀性骨架片

　　学员提问：为什么选膜控释小丸？

　　答案与解析：本题的正确答案为A。

　　以扩散为主的缓、控释制剂，药物首先溶解成溶液后再从制剂中扩散出来进入体液，其释药受扩散速率的控制。医学教育|网原创利用扩散原理达到缓、控释作用的方法包括下列几种：

　　（1）制成包衣小丸或片剂。用阻滞材料将药物小丸或片剂包衣，可以一部分小丸包衣，另一部分不包衣或分别包不同厚度的衣层。包衣材料有阻滞剂和肠溶材料。

　　（2）制成微囊。使用微囊化技术制备缓控释制剂是较新的方法。囊膜的厚度、微孔的孔径和弯曲度等决定药物的释放速度。

　　（3）制成不溶性骨架片。影响释药速度的因素包括药物的溶解度、骨架的孔率、孔径和孔的弯曲程度。水溶性药物较适于制备这种类型片剂，难溶性药物因释放太慢，一般不用该法。药物释放完后，骨架随粪便排出体外。

　　（4）制成亲水性凝胶骨架片。以亲水性高分子材料为骨架制成的片剂，在体液中逐渐吸水膨胀，形成高黏度的凝胶屏障层，药物通过该屏障层逐渐扩散到表面而溶于体液中。

　　（5）增加黏度以减小扩散速度。增加溶液黏度以延长药物作用的方法主要用于注射剂、滴眼剂或其他液体制剂。

　　（6）制成乳剂。可将水溶性药物制成水/油型乳剂。

　　而膜控释小丸是由丸芯与芯外包裹的控释薄膜衣两部分组成。丸芯含药物、稀释剂、黏合剂等辅料；包衣膜亦有亲水薄膜衣、不溶性薄膜衣、微孔膜衣和肠溶衣。

　　【药事管理与法规】

　　因产品质量缺陷造成受害人死亡的，侵害人应当支付（　）

　　A.丧葬费

　　B.死亡赔偿金

　　C.死者生前抚养的人所必需的生活费

　　D.医疗费

　　E.治疗期间护理费

　　学员提问：D、E为什么不是？

　　答案与解析：本题的正确答案为ABC。

　　中华人民共和国产品质量法第四十四条：

　　因产品存在缺陷造成受害人人身伤害的，侵害人应当赔偿医疗费、治疗期间的护理费、因误工减少的收入等费用；医学教育|网原创造成残疾的，还应当支付残疾者生活自助具费、生活补助费、残疾赔偿金以及由其扶养的人所必需的生活费等费用；

　　造成受害人死亡的，并应当支付丧葬费、死亡赔偿金以及由死者生前扶养的人所必需的生活费等费用。

　　因产品存在缺陷造成受害人财产损失的，侵害人应当恢复原状或者折价赔偿。受害人因此遭受其他重大损失的，侵害人应当赔偿损失。

　　【药学综合知识与技能】

　　对无合并症淋菌性尿道炎有特效（　）

　　A.头孢曲松

　　B.大观霉素

　　C.左氧氟沙星

　　D.环丙沙星

　　E.普鲁卡因青霉素+丙磺舒

　　学员提问：老师：大观霉素是指哪类药呀？

　　答案与解析：本题的正确答案为B。

　　大观霉素属于氨基糖苷类抗生素。又称壮观霉素、淋必治。医学教育|网原创对淋球菌有高度抗菌活性，且对产青霉素酶的淋球菌亦敏感，临床惟一适应症是无并发症的淋病。

　　 医学教育网执业西药师：《答疑周刊》2010年第8期（word版下载）