【药物分析】

　　属于第一类溶剂的是（ ）

　　A.苯、四氯化碳

　　B.甲苯、三氯甲烷

　　C.丙酮、乙醚、乙醇

　　D.石油醚、三氯醋酸

　　E.稀盐酸

　　学员提问：老师，我的教材里没有这个内容。您能否给与具体的解释，具体的内容？

　　答案与解析：本题的正确答案为A。

　　药典中溶剂按毒性分类：

　　第一类溶剂是指已知可以致癌并被强烈怀疑对人和环境有害的溶剂。

　　在可能的情况下，应避免使用这类溶剂。假如在生产治疗价值较大的药品时不可避免地使用了这类溶剂，除非能证实其合理性，残留量必须控制在规定的范围内，如苯（2ppm）、四氯化碳（4ppm）、1，2-二氯乙烷（5ppm）、1，1-二氯乙烷（8ppm）、1，1，1-三氯乙烷（1500ppm）。

　　第二类溶剂是指无基因毒性但有动物致癌性的溶剂。

　　按每日用药10克计算的每日答应接触量如下，乙腈（410ppm）、氯苯（360ppm）、氯仿（60ppm）、环己烷（3880ppm）、二氯甲烷（600ppm）、二氧杂环己烷（380ppm）、1，1，2-三氯乙烯（80ppm）、1，2-二甲氧基乙烷（100ppm）、2-乙氧基乙醇（160ppm）、2-甲氧基乙醇（50ppm）、环丁砜（160ppm）、1，2，3，4-四氢化萘（100ppm）、嘧啶（200ppm）、甲苯（890ppm）、甲酰胺（220ppm）、1，2-二氯乙烯（1870ppm）、N，N-二甲基乙酰胺（1090ppm）、N，N-二甲基甲酰胺（880ppm）、乙烯基乙二醇（620ppm）、正己烷（290ppm）、甲醇（3000ppm）、甲基环己烷（1180ppm）、N-甲基吡咯烷酮（4840ppm）、二甲苯（2170ppm）。

　　第三类溶剂是指对人体低毒的溶剂。

　　急性或短期研究显示，这些溶剂毒性较低，基因毒性研究结果呈阴性，但尚无这些溶剂的长期毒性或致癌性的数据。在无需论证的情况下，残留溶剂的量不高于0.5％是可接受的，但高于此值则须证实其合理性。这类溶剂包括戊烷、甲酸、乙酸、乙醚、丙酮、苯甲醚、1-丙醇、2-丙醇、1-丁醇、2-丁醇、戊醇、乙酸丁酯、三丁甲基乙醚、乙酸异丙酯、甲乙酮、二甲亚砜、异丙基苯、乙酸乙酯、甲酸乙酯、乙酸异丁酯、乙酸甲酯、3-甲基-1-丁醇、甲基异丁酮、2-甲基-1-丙醇、乙酸丙酯。

　　注：ppm是体积浓度。

　　【药物化学】

　　对于青霉素，描述不正确的是（ ）

　　A.能口服

　　B.易产生过敏

　　C.对革兰阳性菌效果好

　　D.易产生耐药性

　　E.是第一个用于临床的抗生素

　　学员提问：为什么不能口服？

　　答案与解析：本题的正确答案为A。

　　青霉素G口服给药时，在胃中遇胃酸会导致侧链酰胺键的水解和β-内酰胺环开环，使之失去括性。故不能口服。

　　【药理学】

　　变异型心绞痛最好选用（ ）

　　A.普萘洛尔

　　B.硝苯地平

　　C.维拉帕米

　　D.地尔硫（艹卓）

　　E.硝酸甘油

　　学员提问：为什么要选B呢？

　　答案与解析：本题的正确答案为B。

　　变异型心绞痛的基本病因是冠状动脉痉挛导致管腔完全或几乎完全闭塞，造成透壁性心肌缺血，当冠状动脉痉挛较轻、管腔呈不完全阻塞时则导致心内膜下心肌缺血，由于其病因多系冠状动脉痉挛引起，因此，钙拮抗剂最有针对性。

　　硝苯地平是钙拮抗剂中的一种，其扩张冠状动脉和周围动脉作用最强，抑制血管痉挛效果显著，是变异型心绞痛的首选药物。

　　【药剂学】

　　以下哪些物质可增加透皮吸收性（ ）

　　A.氨基酸

　　B.聚乙二醇

　　C.二甲基亚砜

　　D.薄荷醇

　　E.尿素

　　学员提问：氨基酸有增加透皮吸收的性能它属于哪一类？

　　答案与解析：本题的正确答案为ACDE。

　　透皮给药系统或经皮吸收制剂：指经皮肤贴敷方式用药，药物由皮肤吸收进入全身血液循环并达到有效血药浓度、实现疾病治疗或预防的一类制剂。

　　透皮吸收促进剂的影响：透皮吸收促进剂是指那些能加速药物穿透皮肤的物质。

　　1.二甲基亚砜及其同系物。

　　2.氮酮类化合物：月桂氮酮（Azone用量1%~10%）的透皮促进作用很强。

　　3.醇类化合物丙二醇、甘油及聚乙二醇等多元醇单独应用时，促渗效果不佳。往往与其他透皮促进剂合用。

　　4.表面活性剂可增溶药物，增加皮肤的润湿性。

　　5.其他透皮促进剂、尿素、挥发油和氨基酸等。

　　【药事管理与法规】

　　《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》规定，处方外配是指（ ）

　　A.参保人员持医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为

　　B.参保人员持定点医疗机构处方，在零售药店购药的行为

　　C.参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为

　　D.参保人员持医疗机构处方，在零售药店购药的行为

　　E.参保人员持医疗机构医生处方，在零售连锁药店购药的行为

　　学员提问：我看选项都差不多，怎么选啊？

　　答案解析：本题的正确答案为C。

　　本题出自《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》，考查的是处方外配的定义。根据第三条，处方外配是指参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为。请考生注意是两个“定点”。故本题选C。

　　【药学综合知识与技能】

　　对医用脱脂棉的外观要求是（ ）

　　A.柔软

　　B.无色斑

　　C.无污点及异物

　　D.无臭、无味

　　E.在紫外灯光下不显蓝色荧光

　　学员提问：老师也讲过，医用脱脂棉在紫外灯光下不应显示蓝色荧光，为什么不选E呢？

　　答案与解析：本题的正确答案为ABCD。

　　蓝色荧光须在紫外灯下检查，因而不属于外观检查的范畴。E在此处为迷惑性选项。

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