银汞合金充填发生迟缓性膨胀的原因是

　　A.研磨时间过长

　　B.汞含量过少

　　C.银含量过多

　　D.充填压力过大

　　E.水分渗透人银汞合金

　　【正确答案】E

　　【答案解析】含锌银汞合金在潮湿口腔环境中，其中的锌与口腔中的酸发生置换反应，产生氢气，使修复体膨胀，所以是水分渗入银汞合金所致。而银汞合金中汞和银的含量会影响合金的抗压抗张物理性能，研磨时间过长引起固化反映，导致充填困难，充填压力大会引起牙体组织的损伤，所以此题选E。

　　女，20岁。因左下后牙冷热痛而就诊。无自发痛。检查发现下颌|6深龋。探痛，但未穿髓。无叩痛。在治疗该深龋时。错误的操作是

　　A.由于窝洞较深，洞壁不必修直

　　B.为避免穿髓，可保留少量软化牙本质

　　C.用大球钻以先中央后四周的方式逐步去除腐质

　　D.呵疑有牙髓暴露而又不能肯定时应做安抚治疗观察

　　E.接近髓角时，如患者特别敏感，应注意检查有无牙髓暴露

　　【正确答案】C

　　【答案解析】由于深龋窝洞较深，如果强行把洞壁修直可能会穿髓，所以A正确。为避免穿髓可保留部分软化牙本质进行二次去腐，所以B正确。可疑牙髓暴露可以先盖髓然后观察，所以D正确。接近髓角可有牙髓暴露，所以E正确。去腐用大球钻去除腐质需要先从四周向中央移动，以免中间穿髓，所以C错误，所以此题选C。

　　男，50岁。半年前右上后牙龋瘸做了充填治疗后一直食物嵌塞。近一周来出现持续性自发性钝痛并有牙龈出血，最可能的原因是

　　A.充填时未垫底

　　B.备洞时产热过多

　　C.深龋使用刺激性较强的消毒药物

　　D.充填时接触点恢复不良

　　E，备洞时意外穿髓

　　【正确答案】D

　　【答案解析】此患者出现持续性自发性钝痛伴有牙龈出血，有充填后食物嵌塞症状，可判断为急性龈乳头炎，此病为食物嵌塞所致菌斑堆积而引起的牙龈炎症，为充填时邻面接触点恢复不良所致，故本题选D。

　　如经检查后不能确定患牙的牙位。应做

　　A.咬诊

　　B.麻醉测试

　　C.温度测验

　　D.牙周袋探诊

　　E.x线片检查

　　【正确答案】B

　　【答案解析】咬诊疼痛是急性根尖周炎的变化但不能确诊急性牙髓炎，所以A不正确。温度测验对于患者有放散痛，所以温度测验不能确定患牙，测验邻牙可有疼痛，所以c不选。牙周袋探诊可确诊牙周炎但不能确诊牙髓炎，所以D不正确。x线片可用来诊断为慢性根尖周炎，但急性牙髓炎没有表现，所以E不正确。所以此题选B。

　　龈上洁治术后牙本质过敏应选用的脱敏药物是

　　A.碘化银

　　B.75%氟化钠糊剂

　　C.晶体麝香草酚

　　D.氨硝酸银

　　E.以上都不是

　　【正确答案】B

　　【答案解析】抗牙本质敏感药物是指能够消除牙本质敏感症所引起的疼痛，而对牙髓不造成损坏的药物。，氟化钠可与牙本质中钙离子反应，产生氟化钠晶体，阻塞牙本质小管。氟化钠糊剂不使牙变色，对局部无刺激，适用于牙颈部脱敏，所以此题选B.麝香草酚对牙髓刺激较大所以不推荐使用，所以c错。碘化银和氨硝酸银会使牙本质变色，所以不选A、D。

　　乳牙牙根开始吸收在换牙前

　　A.6～8个月

　　B.9～10个月

　　C.1～1.5年

　　D.2～3年

　　E.4～5年

　　【正确答案】D

　　【答案解析】乳牙牙根吸收有生理性和病理性两种，乳牙在替换期的吸收属于生理性吸收，呈间断性，有活动期和静止期。自乳牙牙根形成至牙根开始吸收开始这一段时期是乳牙的牙根稳定期，也是临床上牙髓和根管治疗最有利的时期，通常乳牙牙根开始吸收是在恒牙萌出前的2～3年，故本题选D。

　　为保证恒牙的正常萌出和排列。乳牙列中最重要的牙位是

　　A.上颌乳尖牙和第二乳磨牙

　　B.下颌乳尖牙和第一乳磨牙

　　C.上颌乳中切牙和上颌第二乳磨牙

　　D.下颌乳中切牙和下颌第二乳磨牙

　　E.上颌乳尖牙和下颌乳磨牙

　　【正确答案】A

　　【答案解析】在乳牙列中乳尖牙位嚣决定了牙弓的宽度和牙弓的长度，在乳恒牙替换过程中乳尖牙问宽度增加。为切牙恒牙增加替换的距离，上颌乳尖牙有支撑口角的作用，上颌恒尖牙最后萌出，乳尖牙占据了这个位置以免造成萌出移位，所以上颌乳尖牙是非常重要的牙位，第二乳磨牙的萌出决定了上下颌远中面的关系，进而影响恒牙替换后的牙列排列。所以第二乳磨牙是非常重要的牙位。本题选A。

　　下列各项中哪项是错误的

　　A.固连牙可表现为低于聒面l～3mm

　　B.恒牙未在正常位置萌出称为异位萌出

　　C.乳牙比平均萌出时问晚一年以上萌出称为迟萌

　　D.诞生牙是多生牙

　　E.恒牙萌出时牙根未完全发育完成

　　【正确答案】D

　　【答案解析】固连牙又称低位牙，患牙低于（牙合）平面l～4mm所以A正确。恒牙萌出时未在牙列的正常位置萌出即为异位萌出，所以B正确。牙齿萌出期显著晚于正常萌出牙称为牙齿萌出过迟，所以C正确。恒牙萌出时牙根形成2/3所以E正确。而诞生牙是指小儿出生时已萌出的牙齿，它是由于早萌，而不是多生牙，所以此题选D。

　　　2012口腔执业助理医师《答疑周刊》第09期word文档下载