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2012年口腔执业助理医师《答疑周刊》第08期

2011-12-21 16:41 医学教育网
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  卫生法规

  黄某2001年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚,2002年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册,理由是黄某的行政处罚自决定之日起至申请注册之日止不满

  A.1年

  B.2年

  C.3年

  D.4年

  E.5年

  【答案】B

  【答案解析】《执业医师法》第十五条规定:有下列情形之一的,不予注册:……(三)受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年。黄某属于该项的情况,故选B。

  【口腔内科学】

  问诊的内容应包括

  A.主诉、疾病发生情况、治疗史 而E表述不够全面,所以此题选D.

  B.现病史、既往史、疾病发生过程

  C. 主诉、现病史、既往史、家族史

  D. 主诉、治疗史、既往史、家族史

  E. 主诉、现病史、既往史、治疗史

  【答案】C

  【答案解析】问诊的内容主要有:一般项目(姓名,性别,年龄,籍贯等);主诉(本次就诊最主要的原因和持续时间);现病史(病史的主体);既往史(过敏史,手术史等);系统回顾(血液系统,消化系统等);个人史(社会经历,习惯等);婚姻史;月经史;家族史。可以排除A (疾病发生情况、治疗史),排除B(疾病发生过程),排除 D(治疗史),排除E(治疗史),故本题答案是C。

  【口腔内科学】

  急性龋的临床表现为

  A.多见于中、老年人

  B.病变进展较平稳

  C.龋洞内腐质湿软

  D.龋坏牙本质着色深

  E.进展与全身情况无关

  【答案】C

  【答案解析】急性龋临床表现为多发生在儿童和易感个体,进展速度很快,从发现到出现牙髓病变的时间可以很短,病变如果发生在窝沟,可在窝沟底部沿釉牙本质界向两侧和牙本质深层发展,形成临床上不易发现的隐匿性龋,进展情况和全身的抵抗力及局部环境因素有关,病变部位的牙本质质地较湿软,所以C正确。

  【口腔内科学】

  平滑面浅龋临床表现的描述正确的是

  A.邻面龋斑常呈肾形

  B.龋病病变呈口小底大的形状

  C.龋斑不可能自行恢复

  D.龈缘处的龋斑呈圆形

  E.平滑面浅龋常发生在邻面接触点的冠方

  【答案】A

  【答案解析】平滑面浅龋是发生在颊舌平滑面牙釉质或根面牙骨质的龋,窝沟深龋X线可见口小底大的形状,而光滑面为口大底小形状,所以B不选。局限于釉质的浅龋通过去除龋坏因素外能够在唾液中再矿化,所以C不选。发生于牙颈部的龋坏常成肾形,而不是圆形,所以D不选。常见于颊舌牙颈部,所以E不对,此题选A。

  【口腔内科学】

  促进菌斑堆积的因素中不包括

  A.银汞充填的悬突

  B.银汞充填高点

  C.全冠颈部不密贴

  D.外形凸度过大的冠修复体

  E.带矫正器

  【答案】B

  【答案解析】菌斑堆积多见于一些局部因素,如牙石、牙齿排列拥挤、异常解剖外形、不良修复体、充填体悬突、食物嵌塞,带正畸矫正器等,而银汞充填高点只是导致咬合创伤,本身不会促进菌斑堆积,故本题选B。

  【口腔修复学】

  男性,42岁。下颌6|缺失,下颌7-5|双端固定桥修复。固定桥试戴时,用力戴人后,下颌4|出现胀痛,最可能的原因是

  A.就位道不一致

  B.邻接触点过紧

  C.有早接触

  D.微电流刺激

  E.下颌4|有根尖病变

  【答案】B

  【答案解析】固定桥试戴时,用力戴人后,邻牙出现胀痛,一般是由于固位体与邻牙之间的邻接触点过紧,造成对邻牙的挤压,牙周膜产生反应。如果存在就位道不一致,会导致基牙的牙周膜损伤和胀痛。早接触和根尖周炎会导致咬合痛。固定桥金属与邻牙或对颌牙修复体(充填体)异种金属接触的微电流刺激会导致牙髓瞬间刺激痛。因此,正确答案是B。

  【口腔修复学】

  如患者拔除右下智牙后3天出现疼痛加重,吞咽痛、开口困难、发热,口内检查见右下智牙舌侧黏膜充血、肿胀、压痛明显,最可能的原因为

  A.术后反应

  B.咽颊前间隙感染

  C.干槽症

  D.舌侧血肿

  E.舌侧骨板骨折

  【答案】B

  【答案解析】咽颊前间隙位于下颌第三磨牙舌侧、翼内肌前缘前方。咽颊前间隙感染是下颌第三磨牙拔除术后又一较常见的并发症,原因是拔牙手术不洁或下颌第三磨牙拔除时各种原因造成的舌侧骨板骨折。其主要特点是拔牙后2~3天出现,患者主诉拔牙窝舌侧疼痛,吞咽时明显;局部红肿明显集中于下颌第三磨牙舌侧,无拔牙窝空虚,这一点可与于槽症相鉴别。

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