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2012年口腔执业助理医师《答疑周刊》第07期

2011-12-16 11:14 医学教育网
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  【口腔修复学】

  与牙列缺失修复前颌面部检查无关的是

  A.检查颌面部两侧是否对称

  B.上唇长度及丰满度

  C.面中1/3高度

  D.下颌开闭口运动是否有习惯性前伸及偏斜

  E.颞下颌关节是否有疼痛、弹响

  【答案】:C

  【解析】:牙列缺失修复前颌面部检查主要有:颌面部左右两侧是否对称;上唇长度及丰满度和面下1/3高度是否合适;下颌开闭口运动是否有习惯性前伸及偏斜;颞下颌关节有无疼痛、弹响、张口困难等。面中高度与牙列缺失修复关系不直接相关,所以不包括在检查项目中,故正确答案选C.

  【口腔内科学】

  男性,80岁。全口无牙,戴全口义齿近15年,因黏膜不适就诊。检查可见黏膜呈红亮色、水肿,有黄白色假膜,直接镜检见菌丝和芽胞。该患者治疗中应用的药物为

  A.阿昔洛韦

  B.维生素C

  C.泼尼松

  D.青霉素

  E.制霉菌素

  【答案】:E

  【解析】:试题知识点为义齿性口炎的治疗原则。

  本题是解决问题型试题,考生须先做出诊断,然后选择治疗措施。戴全口义齿患者的黏膜充血发红,并有黄白色假膜,涂片镜检见菌丝阳性,很容易做出义齿性口炎的诊断。应采取抗真菌治疗措施。选项E为抗真菌药物,因此选择答案E.

  【口腔颌面外科学

  男性,30岁。左下颌后牙出现肿痛、张口困难1个月余。1个月前左下后牙急性冠周炎,张口受限,未做治疗。口腔检查:下颌|8近中阻生,龈瓣稍红,叩诊(+)。左侧下颌支及腮腺咬肌区弥漫性肿胀发硬,轻微压痛,皮肤无红、热表现,无波动感。为明确诊断最需做的辅助检查是

  A.血常规检查

  B.下颌骨升支切片位片检查

  C.CT检查

  D.磁共振检查

  E.B型超声波检查

  【答案】:B

  【解析】:此题为临床知识的简单应用,考核的是边缘性颌骨骨髓炎诊断的X线片位选择。首先根据病史不难判断这是一个智牙冠周炎引起的咬肌间隙感染,加之时间已经1个月余,所以首先要考虑患者已经有边缘性骨髓炎的可能性。对于它的诊断无疑应该了解下颌升支骨皮质有无增生或破坏,因此最佳的辅助检查手段应该是B.

  【口腔解剖学

  男性,25岁。左上侧切牙残根,周围牙根无炎症,建议拔除后义齿修复。局部浸润麻醉后拔除,实际上麻醉的神经是

  A.鼻腭神经和腭前神经

  B.腭前神经和上牙槽前神经

  C.鼻腭神经和上牙槽前神经

  D.腭前神经和眶下神经

  E.眶下神经和上牙槽前神经

  【答案】:C

  【解析】:本题属理解分析试题,考核知识点是三叉神经的分支分布。

  根据三叉神经在口腔内的分布,鼻腭神经支配上颌1~3的腭侧牙龈及黏骨膜;腭前神经支配上颌3~8腭侧牙龈及黏骨膜;上牙槽前神经支配上颌1~3及其唇侧牙龈。因此拔除上颌侧切牙需要麻醉鼻腭神经和上牙槽前神经。选项C正确。

  【预防口腔医学】

  DMFT中F是指

  A.因龋而未做充填的牙数

  B.因龋已做充填但同时伴有继发龋的牙数

  C.因龋已做充填的牙数

  D.因非龋疾病已做充填的牙数

  E.因龋坏而需要做充填的牙数

  【答案】:C

  【解析】:此题要求考生掌握龋病指数的确切概念。

  "F"代表因龋充填的牙。答案A应该用"D"表示,答案B虽然已做充填,但牙齿上仍有龋齿存在,这种情况也应用"D"表示,答案E从字面的意思就可以知道龋齿还没有被充填,所以还是应该用"D"表示。而答案D不是龋齿,不能用DMFT表示。所以只有答案C正确。

  【口腔组织病理学

  成牙本质细胞突起逐渐变性、分解,小管内充满空气时的镜下表现是

  A.修复性牙本质

  B.死区

  C.不规则牙本质

  D.反应性牙本质

  E.透明牙本质

  【答案】:B

  【解析】:本题为牙本质反应性变化的基本知识判断题。

  牙齿因磨损、酸蚀或龋导致的牙本质小管暴露,小管内的成牙本质细胞突起逐渐变性、分解,小管内充满空气,在显微镜透射光下观察时,这部分牙本质呈黑色,称死区。其他的备选答案中的牙本质主要为修复性牙本质及其同义词(反应性牙本质、不规则牙本质)或者是由于牙本质小管钙化而呈透明状(透明牙本质)。因此答案应选B.

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