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09年口腔执业助理医师《答疑周刊》第1期

2009-02-03 16:41 医学教育网
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  【口腔内科】浅龋最常用的常规诊断方法是

  A.温度刺激试验

  B.视诊法

  C.透照法

  D.X线检查

  E.叩诊法

  【答案】D

  【解析】

  浅龋位于牙冠部时,一般均为釉质龋,但若发生于牙颈部时,则是牙骨质或牙本质龋。位于牙冠部的浅龋又可分为窝沟龋和平滑面龋。前者的早期表现为龋损部位色泽变黑,用探针检查时有粗糙感或能卡住探针尖端。平滑面上的早期浅龋一般呈自垩色点或斑,随着时间延长和龋损继续发展,可变为黄褐色或褐色斑点。邻面的平滑面龋早期不易发现,用探针或牙线仔细检查,配合X线照片可能作出早期诊断。浅龋位于釉质内,患者一般无主观症状。遭受外界的物理化学刺激时也无明显反应。浅龋最常使用的常规诊断方法是X线片检查,有利于发现隐蔽部位的龋损(此为教材中的论述)。因此选D。

  【口腔内科】患儿7岁,右下第一恒磨牙萌出,右下第二乳磨牙早失,选用哪种保持器更好

  A.带环丝圈保持器

  B.全冠丝圈保持器

  C.带环远中导板保持器

  D.全冠远中导板保持器

  E.活动功能式保持器

  【答案】A

  【解析】

  丝圈保持器适应证:第一乳磨牙早失;或第一恒磨牙已经萌出,第二乳磨牙早失;双侧单个乳磨牙早失,又不适合用其他保持器装置者。因此选A。

  【相关内容】

  远中导板保持器适应证:适于第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出不足。用第一乳磨牙作基牙,戴入预成的或自制的合金不锈钢全冠,冠的远中端焊接弯曲导板,插入牙槽窝内,远中导板贴合于未萌出的第一恒磨牙的近中面。

  功能性活动保持器适应证:乳磨牙缺失两个以上者,或两侧磨牙缺失,或伴有前牙缺失。功能性活动保持器相当于局部义齿,它不仅能保持缺牙的近远中长度,还能保持垂直高度和恢复咀嚼功能。从美学角度看,可以改变患儿的颜面外形,特别是前牙缺失造成的上唇凹陷。医学教育网原创恢复因缺牙造成的语音功能障碍,改进和克服口腔不良习惯。然而,这种保持器需要患儿的密切合作。

  舌弓保持器适应证:两侧都存在第2乳磨牙或第l恒磨牙,近期内继承恒牙即将萌出,或功能性活动保持器不能合作的患儿。该装置利用两个最远端的牙齿,焊接环绕整个牙弓的舌侧弓丝,保持牙弓周长不变。

  间隙扩展装置:因龋齿或乳牙早失使间隙变小或消失者,为恢复间隙以利继承恒牙正常萌出。常需要把变小或关闭的间隙开扩。

  【口腔内科】下列可导致牙龈增生的药物不包括

  A.环孢素A

  B.苯妥英钠

  C.硝苯地平(心痛定)

  D.维拉帕米

  E.硝酸异山梨醇酯(消心痛)

  【答案】E

  【解析】

  长期服用抗癫痫药物苯妥英钠(大仑丁)、钙通道阻滞剂、免疫抑制剂等是引起药物性牙龈增生的主要原因;其它药物如免疫抑制剂环保菌素和钙通道阻滞剂如硝苯地平(心痛定)、维拉帕米、硫氮酮等也可引起药物性牙龈增生。因此此题选E。

  【口腔解剖生理】面神经颧支损伤表现为

  A.眼睑闭合不全

  B.额纹消失

  C.鼻唇沟变浅

  D.伸舌偏向患侧

  E.下唇歪斜

  【答案】A

  【解析】

  面神经颧支主要支配颧大肌、颧小肌、提上唇肌和提上唇鼻翼肌。颧支损伤后,眼睑不能闭合。故此题选A.

  【相关内容】

  面神经颞支损伤可出现同侧额纹消失;面神经颊支损伤可出现鼻唇沟变浅或消失、鼓腮无力、上唇运动减弱或偏斜以及食物积存于颊部等症状;下颌缘支损伤可导致患侧口角下垂和流口水;颈支受损引起颈阔肌运动障碍,影响口角的微笑活动。

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