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问二便

2009-12-07 19:52  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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  应注意询问大小便的性状、颜色、气味、时间、量多少,以及排便的次数和伴随的症状等。有关颜色、气味等内容,已述于望诊、闻诊中,本节仅就二便性状、次数、量多少及排便感等项内容进行列述:

  1.大便:大便就其性状而言,除正常者外,不外干和稀两种情况。大便干燥医学教.育网原创坚硬,排出困难,排便间隔时间长,便次减少,称为便秘,多是热结肠道,或津亏液少,或气液两亏,以致大肠燥化太过,传导不行所致;大便稀软不成形,甚则呈水样,便次增多,问隔时间相对缩短,称为溏泄或泄泻,常见于脾失健运,小肠不能分清别浊,水湿直趋大肠的病证;大便先干后溏,多属脾胃虚医学教.育网原创弱;大便时干时稀,多为肝郁脾虚、肝脾不和;水粪夹杂,下利清谷或五更泄泻,多为脾肾阳虚、寒湿内盛;泻下黄糜,多属大肠湿热;大便夹有不消化食物,酸腐臭秽,多是伤食积滞;老年人大便不干不稀,而只是排便困难的,多属气虚。

  2.小便:小便为津液所化,了解小便的变化,可以察知津液的盈亏和有关内脏的气化功能是否正常。

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