应注意询问口干渴与否、饮食多少、食欲食量、喜进冷热以及口中的异常味觉和气味等。
1.口渴与饮水:口渴与否,常反映着人体津液的盛衰及输布状况。在病变过程中口不渴,标志着津液未伤,多见于寒证,或是没有明显的热邪;若口渴,则多提示津液损伤,或因津液内停不能气化上承所致。应根据口渴的特点、饮水的多少及有关兼症加以分析辨别。
一般说,口渴多饮,常见于热证;大渴喜冷饮,为热盛伤津;渴喜热饮,饮量不多或口渴欲饮,水入即吐,医学教.育网原创小便不利,多为痰饮内停,水津不能上承之证;口渴而不多饮,常见于急性热病,多属热入营血;口干,但欲漱水不欲咽,可见于瘀血;大渴引饮,小便量多,是为消渴。
2.食欲与食量:了解患者食欲状况、进食多少,对于判断病体的脾胃功能以及疾病的预后转归,有较重要的临床意义。
厌恶食物或恶闻食臭,即为厌食,又称“恶食”,多见于伤食。
食欲过于旺盛,食后不久即感饥饿者,为消谷善饥,往往身体反见消瘦,这是胃火医学教.育网原创炽盛,腐熟太过所致;有饥饿感,但不想吃,或进食不多者,称为饥不欲食,多因胃阴不足,虚火上扰所致;易饥多食,但大便溏泻,消化不好,属胃强脾弱。
嗜食生米、泥土等异物,往往是虫积的征象,尤多见于小儿。妇女妊娠偏嗜某种食物,一般不属病态。
3.口味异常:主要是询问患者口中的异常味觉与气味。口苦,多见于热证,特别是常见于肝胆实热的病变;口甜而腻,多属脾胃湿热;口中泛酸,多为肝胃蕴热;口中酸馊,多为食积内停;口淡乏味,常见于脾虚不运。
上一条·疼痛的性质特点及临床意义
下一条·不同部位疼痛的临床意义
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