望舌形主要是观察舌质的荣枯老嫩以及形体的异常变化。
首先应注意舌体的荣枯老嫩。舌体明润者为荣,说明津液充足;舌体干瘪者为枯,说明津液已伤。舌质医学教.育网原创纹理粗糙,形色坚敛苍老者为老,多属实证、热证;纹理细腻,形色浮胖娇嫩者为嫩,多属虚证、寒证。同时还要观察舌体的胖瘦、大小,有无裂纹、齿痕及芒刺等。
胖大舌:较正常舌体胖大,称为胖大舌,有胖嫩与肿胀之分。
若舌体胖嫩,色淡,多属脾肾阳虚,津液不化,医学教.育网原创水饮痰湿阻滞所致;
舌体肿胀满口,色深红,多是心脾热盛;
舌肿胖,色青紫而暗,多见于中毒。
瘦薄舌:舌体瘦小而薄,称为瘦薄舌,是阴血亏虚,舌体不充之象。
瘦薄而色淡者,多是气血两虚;
瘦薄而色红绛且干,多是阴虚火旺、津液耗伤所致。
裂纹舌:舌面上有明显的裂沟,称为裂纹舌,多由阴液亏损不能荣润舌面所致。
若舌质红绛而有裂纹,多属热盛津伤,阴精亏损;
舌色淡白而有裂纹,常是血虚不润的反映。
有时正常人亦有裂纹舌者,在临床上无诊医学教.育网原创断意义。
齿痕:舌体的边缘见牙齿的痕迹,即为齿痕舌。多因舌体胖大而受齿缘压迫所致,故齿痕舌常与胖大舌同见,多属脾虚。若舌质淡白而湿润,多为脾虚而寒湿壅盛。
芒刺:舌乳头增生、肥大,高起如刺,摸之棘手,称为芒刺。
若芒刺干燥,多属热邪亢盛,且热愈盛则芒刺医学教.育网原创愈多。根据芒刺所生部位,可分辨邪热所在脏腑,如舌尖有芒刺,多属心火亢盛;舌边有芒刺,多属肝胆火盛;舌中有芒刺,多属胃肠热盛。
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