邪正盛衰导致的疾病转归,最常见的是由实转虚、因虚致实和虚实夹杂。
由实转虚,指因疾病失治或治疗不当,导致病邪久留,损伤人体正气,导致疾病由实转化为虚。
因虚致实,指因正气不足,无力驱邪外出,或正虚,而内生水湿、医`学教育网搜集整理痰饮、瘀血等病理产物的凝结阻滞,导致疾病由虚转化致实。
虚实夹杂常见的有实中夹虚和虚中夹实两种,其中:
实中夹虚,指以邪实为主,兼见正气虚损的病机变化。如外感热病发展过程中,由于邪热炽盛,消灼津液而形成的实热伤津、气阴两伤病证,出现以高热、烦渴欲饮、尿少便干等主要表现,就属于实中夹虚的病机变化。
虚中夹实,指以正虚为主,兼夹邪实的病机变化。如脾阳不振,运化无权之医`学教育网搜集整理水肿病,即属此类。这是由于脾失健运,气不化水,水湿停聚,泛溢肌肤所致。因为水湿之邪滞留于体内,故称之为实,但其邪实乃由脾虚不运所致,故其病理变化仍以虚为主,而邪实则居其次,就属于虚中夹实的病证。
虚实真假:
在特殊情况下,还会出现疾病的现象与本质不完全一致的变化,在临床上形成疾病本质与症状不符的许多医`学教育网搜集整理假象;
如因实邪结聚,阻滞经络,气血不能外达,可导致真实假虚的现象,称为“大实有羸状”;
因脏腑的气血不足,运化无力,可导致真虚假实的现象,称为“至虚有盛候”。
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