根据五行学说人体在病理情况下,脏腑间可以互相影响的理论,在治疗时,除了医`学教育网搜集整理对病变的本脏进行处理外,还应考虑到其他相关的脏腑,并调整其关系,控制其传变,以达到治疗的目的。
确定治疗原则和治疗方法时,五行的相生相克规律亦有重要的指导意义,主要有:
(1)根据相生规律确定治则治法
多用于母病及子或子病及母(即子盗母气)等病证。“虚则补其母,实则泻其子。”基本治则,即是补母或泻子。
①补母:母子关系失调的虚证。
如肾阴不足,不能滋养肝木,而导致肝阴不足,肝阳亢逆者,称为水不生木或水不涵木医`学教育网搜集整理病证,其治疗原则是不直接治肝,而侧重于补肾阴之虚。肾为肝母,肾水可以生肝木,故滋补肾阴即可以涵敛肝阳。又如肺气虚亏发展到一定程度,即可以影响到脾的健运,从而导致脾虚。脾土为母,肺金为子,土能生金,故可以用补脾益肺方法进行治疗。此即“虚则补其母”的含义。
②泻子:母子关系失调的实证。
如肝火炽盛,有升无降,而见肝病实证时,其治疗则可兼用泻心之法,肝木是母,心火是子,故泻心火则有助于泻肝火。
治法:滋水涵木、培土生金、金水相生、益火补土等。
滋水涵木法:又称滋肾养肝法、滋补肝肾法。是通过滋补肝肾之阴,以达到涵敛肝阳的目的。滋水涵木法,主要用于肾阴亏虚而致肝阴不足、肝阳偏亢之证。临床可见头目眩晕,眼目干涩,颧红耳鸣,五心烦热,腰膝酸软,男子遗精,女子月经不调,舌红少苔,脉弦细而数等症。
金水相生法:又称补肺滋肾法、滋养肺肾法。是一种滋补肺肾阴虚的治法。主要用于肺虚不能布津以滋肾,或肾阴亏虚,不能上荣于肺,而致肺肾阴虚的病证。临床可见咳嗽气逆,干咳少痰或咳血,音哑,潮热盗汗,腰膝酸软,遗精,体瘦,口干,舌红少苔,脉细数等症。
培土生金法:又称补养脾肺法。是通过补脾益气达到补益肺气的治法。主要用于脾胃不足,生化减少,肺气失养的肺脾气虚证。临床可见久咳,痰多清稀,食欲减退,大便溏薄,四肢无力,舌淡脉弱等症。
益火补土法:火,在此是指命门之火,而非心火。益火,是指补益命门之火,或称补益肾阳,故又称温肾健脾法,是温肾阳以补脾阳的治法。主要用于肾阳衰微而致脾阳不振的病证。临床可见畏寒肢冷,腰膝冷痛,腹泻,完谷不化,或五更泄泻,舌淡胖边有齿印,苔白滑,脉沉无力等症。
(2)根据相克关系来确定治则治法
治则:“抑强扶弱”,即泻其克者之强,补其被克者之弱,多用于因为相克关系紊乱而导致的乘侮病证。
①抑强:因相克或反侮太过所形成的乘侮病证。
如肝气横逆犯胃或乘脾所出现的肝胃不医`学教育网搜集整理和或肝脾不和病证,成为木亢乘土,治应疏肝、平肝为法;若是脾胃壅滞,影响及肝,从而导致肝失条达疏泄者,则成土壅木郁病证,是为相侮(反克)之证,其治法则当以运脾和胃为主。抑制其强,则被克者机能自然易于恢复。
②扶弱:因相克力量不及,或因虚被乘,或因虚被侮所形成的病证。
如肝虚气郁,累及脾胃,使脾胃健运纳化失调,则称为木不疏土,治宜补肝、和肝为法,兼顾健脾和胃。
扶助其弱,则有助于恢复其相互制约关系的协调。
治法:抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、泻南补北法。
抑木扶土法:又称疏肝健脾法、调理医`学教育网搜集整理肝脾法。是以疏肝、健脾、和胃来治疗肝脾不调或肝气犯胃病证的治法。主要用于木旺乘土或土虚木乘之证。具体应用时,对木旺乘土之证,以抑木为主,扶土为辅;对土虚木乘之证,以扶土为主,抑木为辅。
培土制水法:又称敦土利水法。是健脾利水以治水湿停聚病证的治法。主要用于脾虚不运,水湿泛溢而致水肿胀满的证候。
佐金平木法:又称滋肺清肝法。是滋肺阴清肝火以治疗肝火犯肺病证的治法。主要用于肺阴 不足,肝火上逆犯肺之证。若因肝火太盛,耗伤肺阴的肝火犯肺之证,又当清肝火为主,兼以滋肺降气。
泻南补北法:又称泻火补水法、滋阴降火法。是泻心火补肾水以治心肾不交病证的治法。主要用于肾阴不足,心火偏旺,水火不济,心肾不交之证。因心主火,火属南方,肾主水,水属北方,故称泻南补北法。具体应用时,若以心火偏亢为主,不能下交于肾者,治宜泻心火为主;以肾水亏虚为主,不能上奉于心者,治宜滋肾水为主。
针灸疗法方面,例如,依据“五输穴”的五医`学教育网搜集整理行属性及其生克关系来进行选穴治疗的方法。
精神疗法方面,利用情志之间的五行克制作用,来达到调节异常情志变化,恢复其正常的情志活动。如悲可以胜怒,是因为悲为肺志属金,怒为肝志属木的缘故。
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