从整体上讲,腰椎间盘突出可发生在腰椎的各个节段,但从解剖因素和生物力学的角度上分析,腰椎间盘突出的位置有一定集中趋向。
从解剖方面看,后纵韧带由上至下宽度逐渐减少,到达腰4~5及腰5~骶1时,宽度减少至只有上部宽度的一半。从生物力学的角度看,医学|教育网搜集整理腰4~5及腰5~骶1承受的压力最大(承担身体重量的60%左右),活动度最大。因此,下腰部的腰4~5、腰5~骶1是最易遭受损伤、劳损的部位。以上两个方面说明,临床上以腰4~5、腰5~骶1为腰椎间盘最易突出的部位,在这两个部位中,以腰4~5最为常见,腰5~骶1次之,前者占总数的60%左右。
此外,腰椎间盘突出容易发生在左侧,其主要原因可能是较多的人为右利势,在运动和体力劳动时,由于右手用力者的右侧腰背部肌肉紧张力较强,椎间盘相应在右侧所受的压力较大,因此,挤压的力量传导至左侧,可使左侧纤维环撕裂,并将髓核挤至左侧而造成突出。
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