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铁利用性贫血的治疗

2010-01-05 17:25  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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  1.去除病因:

  尽可能查明病因,针对病因治疗。如:治疗溃疡病出血、妇女月经过多等。

  2.口服铁剂:

  硫酸亚铁,疗效好,经济。用法:0.3,3次/d,与饭同时服用,如胃肠道症状明显,可先给予每天0.1,然后逐渐增加剂量,胃肠道症状会明显减轻。富马酸铁:0.2,口服,3次/d;福乃得:1片口服,1次/d;速力菲:0.1,口服,2次/d,等。

  3.注射铁剂:

  下列病人可给予注射铁治疗:

  (1)口服铁不能耐受;

  (2)失血过快,用口服铁不能补偿;

  (3)溃疡性结肠炎或局限性结肠炎病人经口服铁治疗无效;

  (4)不能从胃肠道吸收铁剂者,如胃肠道手术病人。用法:纠正贫血并恢复贮存铁的总剂量计算公式:铁量(mg)=[15-病人的血红蛋白(g/dl)]X体重(kg)×3.静脉给药前应作敏感试验。右旋糖酐铁:100mg,1次/d,深部肌肉注射(首剂50mg,观察有无过敏反应)。医`学教育网搜集整理或右旋糖酐铁:500mg,1次/d,不稀释5分钟内静脉注入;或计算静脉注射单剂铁用量一次输入,应用生理盐水按1:20稀释后静滴,开始时每分钟20滴,观察5分钟无副作用后,滴速增至每分钟40~60滴。静脉给药反应较大,临床已很少采用。

  一般来说,凡容易在胃肠道中转变为离子状态的铁易于吸收,二价铁比三价铁易于吸收,而植酸盐和磷酸盐可降低铁的吸收,抗坏血酸和肉类可以增加铁的吸收。铁的良好来源为动物的肝脏、蛋黄、豆类、瘦肉及某些蔬菜。(切忌有高血压者应少食用动物肝脏和蛋黄等)

  还有就是用铁锅做饭并不能补铁。缺铁性贫血的人应该少喝牛奶,牛奶会阻碍铁的吸收;多吃些含维生素C的东西。

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