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原发性甲状旁腺功能亢进症容易与哪些疾病混淆?

2009-12-31 18:06  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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  【鉴别】

  主要与其他原因(如肾癌、支气管癌、多发性骨髓瘤、结节病、维生素D中毒症)所致的血钙过高症和继发性甲旁亢鉴别。癌肿如肾癌、支气管癌可以分泌类似甲状旁腺素的多肽物质,即使无骨骼转移,也可引起高血钙症。因肾功能不全或维生素D缺乏引起的继发性甲旁亢各有原来疾病的特殊表现。癌症医学`教育网搜集整理、骨髓瘤、结节病引起高血钙时PTH均不高。多发性骨髓瘤、结节病、乳硷综合征、维生素D中毒症的高血钙均可被口服皮质醇抑制。骨髓瘤的碱性磷酸酶正常。

  【并发症】

  少数患者可出现精神症状如幻觉、偏执病,多发性内分泌腺瘤Ⅰ型(胃泌素瘤、垂体瘤,伴甲状旁腺腺瘤有时伴胃肠类癌瘤,称Wermer综合征)或Ⅱ型(Sipple综合征:嗜铬细胞瘤,甲状腺髓样癌伴甲状旁腺功能亢进症)。

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