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原发性胆汁性肝硬化容易与哪些疾病混淆?

2009-12-01 17:29  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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  【鉴别】

  要鉴别诊断的疾病包括:肝外胆道梗阻,慢性活动性肝炎,原发性硬化性胆管炎,药物性胆汁淤积。有可能治愈的肝外胆道梗阻要尽早排除。超声检查及某些情况下ERCP检查也有必要。肝活检可以确诊,但往往是非特异性的。少数情况下需作诊断性剖腹探查术。

  【治疗】

  适当休息,给以高蛋白、高碳水化合物,高维生素低脂饮食,每日脂肪<40~50g为宜。补充脂溶性维生素A、D、E、K.熊去氧胆酸600~700mg/d,服药6个月以上可改善临床症状,及实验室改变。皮质类固醇如氢化泼尼松30mg/d,口服,症状改善后必为10mg/d.连服1年。医学教|育网搜集整理注意晚期患者骨病加剧及并发细菌感染。硫唑嘌呤、环孢毒素A均有效但因有肾毒,骨髓抑制应慎用。

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