临床医学

切换栏目
当前位置:医学教育网  > 临床医学 > 内科学 > 消化系统 > 正文 RSS | 地图 | 最新

下消化道出血应该做哪些检查?

2009-12-01 17:19  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
字号

| |

  (1)粪便检查:镜检见红细胞多为下消化道出血;自细胞或脓细胞为炎症性肠病;查见虫卵或滋养体,或培养出致病菌有利于诊断。

  粪便隐血检查有助于发现无症状的结肠癌及其他胃肠道恶性肿瘤。常用方法有愈创木酚法及免疫化学法。前者除血红蛋白所含过氧化酶可致阳性外,其他多种非特异氧化剂或非血红蛋白过氧化酶均可致阳性。因此,检查前3天应禁食带血的肉类、多种蔬菜尤其是生蔬菜、非固醇类抗炎药及维生素C等。免疫化学法虽然简便也不昂贵,对下肠道少量出血即可阳性,但上消化道即使多量出血也可不出现阳性,可能因血红蛋白已经过消化改变了免疫原性所致。

  (2)血红蛋白和血细胞比容:有助于估计失血程度。

  (3)血尿素氮测定:多不升高,可与上消化道出血鉴别。有人报道,下消化道出血患者,血尿素氮/血肌酐(mmol)比值有意义,95%下消化道出血

  (4)肛指检查:可发现肛门、直肠疾病。

  (5)小肠或结肠钡剂灌肠:对肿瘤、憩室和炎症等肠道疾病诊断价值较大。

  (6)小肠镜或纤维结肠镜检查:对钡餐或钡剂灌肠难发现的病变,如小肠或结肠的血管增生不良、小肠平滑肌瘤或肉瘤、美克尔憩室、放射性小肠炎、直肠孤立溃疡、门脉高压性结肠静脉曲张、放射性结肠炎、粪流转向性结肠炎、医学教|育网搜集整理缺血性结肠炎等诊断有帮助。但小肠镜检查目前应用不普遍。

  (7)腹腔动脉和肠系膜上下动脉造影:对血管畸形和肿瘤等诊断的价值很大。

  (8)核素扫描:以99mTc标记红细胞,静脉注射后,腹部扫描可判断出血部位。15Cr标记红细胞注入静脉,测定大便中51Cr含量可判断出血量。

2017临床医师网络辅导班次介绍
退出
会 搜
特别推荐
医学教育网医学书店
  • 名师编写
  • 凝聚要点
  • 针对性强
  • 覆盖面广
  • 解答详细
  • 质量可靠
  • 一书在手
  • 梦想成真
网络课堂
40多类,1000多门辅导课程

1、凡本网注明“来源:医学教育网”的所有作品,版权均属医学教育网所有,未经本网授权不得转载、链接、转贴或以其他方式使用;已经本网授权的,应在授权范围内使用,且必须注明“来源:医学教育网”。违反上述声明者,本网将追究其法律责任。

2、本网部分资料为网上搜集转载,均尽力标明作者和出处。对于本网刊载作品涉及版权等问题的,请作者与本网站联系,本网站核实确认后会尽快予以处理。
  本网转载之作品,并不意味着认同该作品的观点或真实性。如其他媒体、网站或个人转载使用,请与著作权人联系,并自负法律责任。

3、本网站欢迎积极投稿

4、联系方式:

编辑信箱:mededit@cdeledu.com

电话:010-82311666