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二尖瓣狭窄的病因和并发症

2009-12-11 12:13  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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  【病因】

  最常见病因为风心病。病理改变与二尖瓣狭窄相似,但损害较轻。三尖瓣狭窄单独存在者极少见,常伴关闭不全、二尖瓣和主动脉瓣损害。尸检风心病15%有三尖瓣狭窄,但临床诊断者仅5%.女性多见,医学`教育网搜集整理其他罕见病因有先天性三尖瓣闭锁和类癌综合征等。

  【并发症】

  三尖瓣狭窄几乎全部是风湿热的后果,且均并发有二尖瓣狭窄和/或主动脉瓣病变。与二尖瓣狭窄一样,风湿性三尖瓣狭窄患者常伴有不同程度的三尖瓣关闭不全。三尖瓣狭窄患者的右心房有明显扩大,右房壁增厚,并有严重全身性淤血,肝、脾均肿大。三尖瓣狭窄几乎总是与二尖瓣或主动脉瓣病变同时存在医学`教育网搜集整理,此种情况表明患者的风湿性炎症比仅有二尖瓣病变和(或)主动脉瓣病变者更为严重和广泛。因此,预后一般恶劣,如不进行手术治疗,患者最后可死于进行性的右心衰竭、肺梗死或肺栓塞等。单纯性三尖瓣狭窄极为少见,患者尽管有明显的静脉系统淤血,但无症状期可持续很多年。

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