链霉素(streptomycin)是由链丝菌培养液提取而得,常用其硫酸盐,性质稳定,水溶液在室温可保持一周。口服不吸收,肌肉注射吸收快,30~60分钟达峰浓度,t1/2为2~3小时,一次注射有效浓度可达6~8小时,年龄超过40岁t1/2可延长至9小时,主要分布于细胞外液,大部分经肾排泄,肾功不全时,排泄减慢。
链霉素对多数革兰阴性菌有强大抗菌作用,医学教|育网|收集整理但因毒性与耐药性问题,限制了它的临床应用。目前临床主要用于:①鼠疫与兔热病,对此链霉素是首选药;②布氏杆菌病,链霉素与四环素合用也有满意的效果;③感染性心内膜炎,对草绿色链球菌引起者,以青霉素合并链霉素为首选;对肠球菌引起者,也需青、链合用治疗,但部分菌株对链霉素耐药,可改用庆大霉素或妥布霉素等;④结核病,链霉素为最早的抗结核药,现仍有应用,但必须与其他抗结核药联合应用,以延缓耐药性的发生;⑤链霉素与青霉素或氨苄西林合用,可用于预防常发的细菌性心内膜炎及呼吸、胃肠道及泌尿系统手术后感染。
链霉素治疗时常可出现头痛、头晕、呕吐、耳鸣、平衡失调和眼球震颤。多是可逆的。严重者可致永久性耳聋。对肾脏的毒性为氨基甙类中最轻者,但肾功能不全者仍应慎用。
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